Флюороз: симптоми, причини і способи лікування хвороби

Флюороз — хронічне захворювання, обумовлене надмірним насиченням організму фтором. Найчастіше його багато міститься в питній воді і першими відчувають його вплив на собі діти. В результаті тривалого надходження цього мікроелемента уражається емаль зубів, на якій утворюються плями. У важких випадках захворювання поширюється на кістки скелета.

Фтор — корисний елемент для формування емалі, однак при надмірній концентрації починається інтоксикація клітин емалі, фтор зв'язує солі кальцію і виводить їх з організму, що і призводить до флюорозу. Крім того, цей мікроелемент негативно впливає на щитовидну залозу, через що порушується емаль.

Причини перенасичення фтором

Флюороз буває двох видів: ендемічний і професійний. Причиною ендемічного типу є підвищена концентрація фтору у воді в місцевості, в якій проживають люди. Досить, щоб вона перевищувала норму — 1 мг / л. Це призводить до того, що у дітей вже в період закладки корінних зубів і кісток скелета формуються порушення.

Навіть якщо відхилення від норми незначні, різко зростає число хворих на флюороз дітей. Справа в тому, що для дорослих ліміт рівня змісту набагато вище — 6 мг / л, тому у них флюороз зустрічається рідше. Однак при такій високій концентрації відбуваються патологічні зміни в кістках і емалі зубів.

У зоні ризику знаходяться діти, ослаблені після важких хвороб. Штучне вигодовування і вживання їжі з високим вмістом фтору також збільшують шанси захворіти на флюороз.
Професійний флюороз виникає через високий вміст фтору в повітрі на підприємствах, на яких працюють люди. У робочих умовах з'єднання даного мікроелемента потрапляють в шлунок, переробляючи в якому всмоктуються в кров.

Сіль фтористоводородной кислоти відкладається на кістках, зубах. В результаті розчинний кальцій замінюється нерозчинними сполуками фтору та кальцію, які так і називаються — фтористий кальцій.

Симптоми розвитку флюорозу

Ендемічний флюороз найчастіше вражає корінні зуби у дітей. На емалі з'являються ерозії, бурі плями, спостерігається крихкість, стирання емалі. У підлітковому віці добова потреба фтору становить всього 2-3 мг, при цьому в воді його повинно бути не більше 1,5 мг / л.

Якщо концентрація фтору у воді вище 610 мг / л, то у дітей може початися початкова форма ураження кісток. Для дорослих добова норма знаходиться в межах чотирьох міліграмів. Поразки стосуються як верхній, так і нижній щелепі, проявляються з обох сторін зубів.

Серед симптомів професійного флюорозу відсутня плямистість емалі, так як хвороба поширюється в першу чергу на скелет. Тому його ознаками є болі в суглобах і кістках, зниження рухливості. На серйозних стадіях можуть спостерігатися порушення печінки, вегетативної нервової системи, м'язова слабкість.

При діагностиці кістково-суглобової системи проводиться рентгенографія . Під час рентген-дослідження на першій стадії можна виявити остеосклероз в області ребер, хребта, тазу, грудини.

Форми і стадії флюорозу

залежно від ступеня розвитку захворювання, флюороз має такі форми:

• штриховая;
• плямиста;
• меловидно-крапчаста;
• ерозивно;
• деструктивна.

На початковій штриховий стадії флюороз з'являється у вигляді смужок-штрихів білого кольору, які стають помітними на сухій поверхні зубів. Найчастіше в першу чергу вражається щечная поверхню верхніх різців.

Далі смуги розростаються і на зубах вже видніються білі плями, які вже поширюються і на нижню щелепу. Хвороба переходить на другу стадію. На уражених ділянках поверхня є більш гладкою, блискучою. На відміну від карієсу, флюороз з'являється відразу ж при прорізуванні зубів і поширюється по всьому зубному ряду. Флюороз другого ступеня є достатньою підставою для негайного усунення хворого від контакту з фтором.

На третій стадії плями набувають жовтуватий і світло коричневий відтінок. Емаль стає більш шерховатая і нерівній, а на плямах можна розглянути точки і вкраплення. Замість точок можуть бути цяточки-поглиблення, дно яких світло-жовтого або темного кольору. Флюороз на цьому етапі призводить до стирання емалі і оголення дентину.

Вражаючи кістка зуба, флюороз змінює форму його коронки і в подальшому може статися її відлам. Однак порожнину зуба наповнена замінних дентином, тому не розкривається.

ерозійних і деструктивна форма характеризується втратою емалі та дентину. Якщо не зайнятися лікуванням, то при прогресуванні захворювання уражаються кістки скелета, а при великому накопиченні фтору в кістках розвивається артеросклероз, остеопороз і навіть ракова пухлина — осеосаркома. Такі наслідки можливі, якщо концентрація фтору в вживаної воді тривалий термін є більше шести міліграмів на літр.

Лікування

Клінічне лікування флюорозу

залежно від стадії розвитку флюорозу, передбачаються різні методи його лікування. При штриховий, меловидно-крапчастий і плямистої формі застосовується місцеве лікування за допомогою ременералізірующей терапії, яка насичує емаль фосфором і кальцієм.

Дане лікування можна виконати за допомогою фотофо- і Електроріз, а також накладання на зуби спеціальних аплікацій. Досить ефективним на початковій стадії є препарат на основі кісток тварин — ремодент. Вміщені в ньому речовини при нанесенні на емаль також допомагають в її відновленні.

Для відбілювання зубів використовують перекис водню концентрацією шість і тридцять відсотків. Можна також застосовувати перекис карбаміду десятипроцентній концентрації. На зуби наноситься гель у вигляді маски, яка тримається на них протягом півгодини, а потім змивається. Курс такої терапії складається з трьох-чотирьох сеансів. Через шість-вісім місяців його повторюють. Після завершення курсу лікування зуби покривають фторлаком.

Коли вже спостерігається ерозивно і деструктивна стадія ураження, необхідні більш радикальні методи лікування. У цьому випадку форма і колір відновлюється за допомогою композитних матеріалів. При сильних руйнування, які викликав флюороз, залишається лікувати зуби ортопедичними методами: ставляться коронки, люмініри, композитні або порцелянові вініри.

Боротьба з флюорозом в домашніх умовах

Для того, щоб флюороз НЕ прогресував, необхідно зменшити надходження фтору в організм в домашніх умовах. Для води застосовуються спеціальні фільтри, необхідно вибирати зубну пасту без фтору, а краще — містить гліцерофосфат кальцію. Слід змінити раціон домашнього харчування: зменшити споживання морської риби, тваринного масла, шпинату, чаю, жирного м'яса, волоських горіхів. У той же час збагатити його на вітаміни, білки, солі фосфору і кальцію.

Для зміцнення емалі в домашніх умовах необхідно приймати препарати, багаті на кальцій і магній, сіль молочної та піровиноградної кислоти. Вони допомагають запобігти флюороз. Також в якості лікування можна включити вживання вітамінів А, Р, В, С.

Флюороз на перших стадіях передбачає проведення відбілювання емалі, що можливо виконати і в домашніх умовах. Одним з ефективних засобів є використання харчової соди. Як лікування необхідно під час чищення зубів мокнути зубну щітку в концентрований розчин соди. Можна також змішати соду із зубною пастою. Однак чистити зуби таким методом можна не більше одного разу на тиждень, інакше сода призведе до руйнування емалі, а при старанній очистці може травмувати ясна.

Для того, щоб відбілити зуби перекисом в домашніх умовах, потрібно після звичайної чистки зубів прополоскати рот перекисом водню. Потім необхідно змити її теплою водою. Для нанесення перекису можна також використовувати ватяний тампон. Але цей спосіб також не для частого використання через можливість негативного впливу на емаль.

Профілактика захворювання

Щоб не довелося лікувати флюороз ні у дорослих, ні у дітей, необхідно подбати про дотримання норм, які запобігають його появу.

в першу чергу, необхідно пам'ятати, що оптимальною кількістю сполук фтору в питній воді є одним міліграм на літр. В такому випадку флюороз не розвивається і в той же час здійснюється противокариозного захист зубів.

Профілактика флюорозу передбачає наступні методи:

• природне вигодовування немовлят;
• введення в раціон вітамінів С, D, глюканату кальцію;
• виняток фторсодержащих продуктів;
• періодичне покидання ендемічного району.

Профілактика флюорозу у дітей, які проживають в зоні ризику, полягає в тому, щоб якомога пізніше переводити немовлят на штучне живлення. Воду для них при можливості необхідно замінювати молоком. Від перенасичення фтором допоможе також збалансований раціон харчування, що включає прийом кальцію і фосфору.

Щоб не виник флюороз, дітей слід регулярно вивозити з ендемічного району: відправляти в оздоровчі табори або в інші регіони для зміни водного джерела.

Профілактика флюорозу на робочих підприємствах передбачає автоматизацію виробництва і проведення хорошою герметизації технологічного процесу. Для працівників повинні передбачатися засоби індивідуального захисту.  Також при підвищеному ризику захворювання вони повинні проходити медичні огляди з частотою не менш раз на півроку для виявлення відхилень на ранніх стадіях.