Кров в сечі

Гематурія — це поширена патологія, що характеризується появою крові в сечі хворої людини в обсязі, що перевищує фізіологічну норму. Прийнято вважати, що дане явище є одним з найбільш типових симптомів захворювань нирок і органів сечостатевої системи. Сучасній медицині відомо більше 150 патологій, в тій чи іншій мірі сприяють розвитку гематурії. При цьому частина з них є хронічними захворюваннями, а частина — невідкладними станами, які вимагають екстреної медичної допомоги.

Залежно від обсягів потрапляє в сечу крові виділяють два види гематурії:

• микрогематурию ( колір сечі не змінюється, але в ході проведення лабораторних досліджень в ній виявляються еритроцити);
• макрогематурию (зміна кольору сечі після потрапляння в неї крові видно неозброєним поглядом).

Діагностична значимість даної класифікації можна поставити під сумнів, оскільки не існує ніяких даних про наявність взаємозв'язків між ступенем вираженості гематурії і тяжкістю загального стану хворого. Тим часом, пам'ятати про можливість розвитку микрогематурии необхідно хоча б для того, щоб усвідомлювати практичну значимість проходження регулярних профілактичних обстежень.

Причини появи крові в сечі

• Сечокам'яна хвороба — патологія, що характеризується утворенням конкрементів в уретрі, нирках або в сечовому міхурі. Основною причиною появи згустків крові в сечі в осіб, які страждають від цієї патології, є кровотечі, які утворюються при пошкодженні тканин внутрішніх органів гострими краями каменів.
• Гломерулонефрит — хронічне або гостре ураження ниркових судинних клубочків. Попадання крові в сечу при даному захворюванні пояснюється збоями в процесі фільтрації крові гломеруламі.
• Гідронефроз — патологія, що характеризується поступовим розширенням ниркової миски та чашок. Надмірне розтягування тканин тягне за собою пошкодження внутрішньої поверхні нирки і ниркових судин і сприяє виникненню невеликих кровотеч.
• Цистит — запалення епітелію сечового міхура. Підвищений вміст крові в сечі при циститі пояснюється тим, що запальний процес робить негативний вплив на стінки судин, збільшуючи їх проникливість і сприяючи просочуванню крізь них невеликої кількості кров'яних тілець.
• Пошкодження цілісності тканин сечового міхура, нирок або сечовивідних шляхів . Як правило, травми супроводжуються серйозними кровотечами, що зумовлюють потрапляння крові в сечу людини, яка отримала пошкодження.
• Пухлинні новоутворення в тканинах сечовивідних шляхів, нирок і сечового міхура. Доброякісні або злоякісні пухлини поступово збільшуються в розмірах і ушкоджують стінки розташованих поруч з ними судин, сприяючи тим самим появі інтенсивних кровотеч.
• Тромбоцитопения — захворювання, що характеризується істотним зменшенням загальної кількості тромбоцитів в крові хворої людини. Дана патологія є одним з факторів, що сприяють погіршенню згортання крові. Завдяки цьому, кров практично безперешкодно потрапляє в сечу після первинної фільтрації в судинних клубочках нирок.
• Пієлонефрит — патологія, що характеризується запаленням канальцевої системи нирки. Запальний процес сприяє руйнуванню стінок ниркових судин, підвищення їх проникності і появи невеликих кровотеч.
• Інфекційні захворювання, що мають вірусне або бактеріальне походження. Токсини, що утворилися в результаті активної життєдіяльності патогенних мікроорганізмів, збільшують проникність мембрани ниркових клубочків, сприяючи тим самим попаданню крові в сечовий міхур.
• Гемофілія — ​​патологія, що характеризується значним погіршенням згортання крові. При порушеннях в роботі системи згортання, кров потрапляє в сечу хворої людини відразу ж після проходження первинної фільтрації в ниркових клубочках.

Існує кілька факторів, які здатні спровокувати появу домішок крові і в сечі здорової людини. Зокрема, в їх число входять:

• сильні стреси, психоемоційні перевантаження;
• зловживання алкогольними напоями;
• тривале перебування в жарких, задушливих приміщеннях;
• надмірні фізичні навантаження.

Кров в сечі у чоловіків

Специфічними причинами розвитку гематурії у чоловіків є:

• простатит ;
• пухлини простати;
• камені в тканинах передміхурової залози.

Простатитом називають запальне ураження тканин простати, що має переважно бактеріальне походження. Запальний процес при даній патології поширюється і на стінки проходять поруч судин, підвищує їх проникливість і сприяє виникненню невеликих кровотеч.

Пухлини в тканинах простати — це доброякісні або ракові пухлинні новоутворення, поступово збільшуються в розмірах і ушкоджують прилеглі тканини і судини передміхурової залози. Травмування передміхурової залози призводить до виникнення кровотеч.

Камені простати — це щільні неорганічні і органічні новоутворення, що знаходяться в ацинусах і протоках передміхурової залози чоловіки. Основною причиною потрапляння кров'яних домішок в сечу людини, яка страждає від даної патології, є кровотечі, що виникають при травмуванні тканин простати загостреними краями конкрементів.

Кров в сечі у жінок

Специфічними причинами появи крові в сечі у жінок є:

• маткові кровотечі;
• ектопія шийки матки;
• менструації.

ектопія шийки матки називають патологічний процес, який характеризується появою на що виходить у піхву частини шийки матки епітелію, що вистилає шийного каналу. Ускладненням даного захворювання може стати підвищення проникності судин в області поразки, що сприяє виходу крові і потрапляння її в сечу під час сечовипускання.

Менструації і маткові кровотечі також є факторами, що сприяють розвитку гематурії. Механізм потрапляння крові в сечу жінки при цьому залишається таким же, як і при ектопії.

Варто відзначити, що фізіологічної причиною появи крові в сечі при вагітності може стати поступове здавлювання сечового міхура і інших внутрішніх органів збільшується маткою.

Що робити при появі крові в сечі?

В основі лікування гематурії лежить цілеспрямована і комплексна боротьба з проявами основного захворювання. Залежно від показань, хворому можуть бути призначені:

• курс протизапальної терапії, що передбачає прийом канефрона, німесуліду, вольтарена і інших засобів, купирующих запальні процеси;
• антибактеріальна терапія з використанням монурала , ампиокса, пеніциліну, еритроміцину та інших препаратів;
• дієтотерапія, нормалізація питного режиму;
• оперативні втручання при виявленні травм, пухлин, сечокам'яної хвороби, внутрішніх кровотеч та інших патологій, які не піддаються консервативному лікуванню.

Важливо розуміти, що такий симптом, як зміна забарвлення сечі, ні за яких умов не повинен залишатися без уваги. Тільки своєчасне звернення до медустанови і вчасно розпочате лікування дозволяють запобігти розвитку ускладнень даної патології, а також ефективно і швидко впоратися із захворюванням, який став основною її причиною.