Сонячний дерматит: симптоми і лікування
Відпустка в літній час обіцяє відпочинок і безтурботне проведення часу на пляжі під теплими променями сонця. І нагородою буде гарну рівну засмагу. Але так виходить далеко не завжди. Не встигли вчасно піти з пляжу — і шкіра почервоніла, а іноді і покрилася висипаннями.
Такі неприємні відчуття доставляє сонячний дерматит, з яким доводиться стикатися досить часто. Цей вид патології відноситься до контактних дерматитів. Сонячні промені викликають кілька типів впливу на клітини шкіри:
- фототравматіческіе реакції,
- фототоксичні реакції,
- фотоалергічні реакції.
Фототравматіческое дію ультрафіолету
при надмірному впливі на шкіру сонячного випромінювання або при нестачі захисних факторів виникає сонячний опік. Така фототравматіческая реакція характерна для людей зі світлою шкірою. Зміни стосуються тільки ділянок, які зазнали опромінення.
сонячний опік
Ступінь вираженості проявів дерматиту варіює від почервоніння і відчуття печіння при легкому ступені до утворення міхурів, больового синдрому, підвищення температури при важкому ураженні. У першому випадку запалення швидко стихає і переходить в засмагу. У другому — виникає лущення з можливою гіпер- або гіпопігментація.
При тривалому багаторазовому впливі протягом декількох років травматичне вплив сонячного світла викликає фотостаріння. Ультрафіолетове випромінювання має шкідливу дію на клітини епідермісу і дерми.
Шкіра стає більш грубою і сухою. Її тонус знижується. З'являються ділянки пігментації, судинні зірочки, зморшки. На відміну від природних процесів старіння, цей вид фотодерматозу має оборотне перебіг.
Фототоксичні реакції
Сонячний дерматит при такому типі виникає внаслідок взаємодії фотосенсибилизирующего речовини і УФ-опромінення. Подібні прояви бувають і у абсолютно здорових людей.
Так виглядає сонячний дерматит на фото:
фотосенсибілізатори підсилюють чутливість клітин епідермісу до сонячного світла. Дані речовини потрапляють на шкіру ззовні (екзогенні фотодерматит) або вже знаходяться в шкірі (ендогенний фотодерматит).
Фототоксичні реакції розвиваються протягом декількох годин, а іноді і днів після впливу сонячного випромінювання. Тому пацієнти не завжди пов'язують своє захворювання з перебуванням на сонці.
Найбільш яскраво симптоми сонячного дерматиту виражені при контакті з рослинами. У період цвітіння деякі трави виділяють фурокумаріни. Попадання подібних речовин на шкіру у вигляді пилку або соку при взаємодії з сонячним світлом викликає почервоніння, набряк, пухирі і свербіж шкіри. Характер обриси поразок має химерні форми відповідно до виду листя, які стикалися з шкірою. Пігментація на цих ділянках зберігається тривалий час.
Багато парфумерні та косметичні продукти при нанесенні на відкриті ділянки тіла викликають явища фотодерматиту. До них відносяться еозин — компонент губної помади — і параамінобензойна кислота, яка входить до складу крему для тіла, в тому числі сонцезахисного. Масло троянди, бергамоту, звіробою, сандалу, сік петрушки і кропу можуть провокувати розвиток сонячного дерматиту.
Лікарські препарати (доксициклін, сульфаніламіди, цитостатики) є речовинами, які здатні викликати фотосенсибілізацію.
З питанням про те, як лікувати сонячний дерматит, необхідно звернутися за консультацією до лікаря. В першу чергу доктор з'ясує причину неадекватної відповіді на інсоляцію.
Ендогенний фотодерматит розвивається при різних типах Порфирій (хворобах обміну пігментів), при метаболічних порушеннях (цукровому діабеті, захворюваннях печінки і наднирників).
фотоалергічні реакції
Вони розвиваються за участю імунної системи, але точний механізм до кінця не вивчений. До цього типу належить поліморфний фотодерматоз. Прояви носять різноманітний характер від везикул до вузлуватих висипань з шкірним свербінням. Патологічні зміни виникають через добу або навіть на 7-9 день після інсоляції не тільки в області впливу сонячного світла, а й під одягом.
Іншим варіантом фотоаллергіях є сонячна кропив'янка. Дрібні уртикарний елементи утворюються відразу після контакту з сонячним світлом. Після припинення дії вони купуються протягом 15-20 хвилин. Почервоніння проходить за дві-три години.
Способи попередження і лікування фотодерматиту
З огляду на головний компонент всіх типів фотореакцій — вплив ультрафіолетового випромінювання , необхідно обмежити час перебування на сонці. При виході на вулицю слід використовувати сонцезахисний крем з високим ступенем захисту.
Лікування сонячного дерматиту залежить від типу реакції, яка викликала зміна шкірних покривів. При сонячному опіку призначають місцево 2% розчин борної кислоти. При більш важкому перебігу — кортикостероїдні мазі, нестероїдні протизапальні препарати.
Для боротьби з хронічним перебігом фотодерматозов використовують косметичні засоби з антиоксидантами, ретиноїдами. Для стимуляції регенеративних процесів шкіри і зменшення пігментації застосовуються пілінги і апаратні методики (лазерне шліфування).
Для зниження чутливості шкіри до сонця призначають фотодесенсібілізірующіе препарати (плаквенил, делагіл, каротин). Використання антиоксидантів — вітамінів A і E — запобігає утворенню вільних радикалів.
Для попередження розвитку сонячного дерматиту необхідно з'ясувати причину підвищеної чутливості до інсоляції. Залежно від цього лікар розробить комплекс заходів для лікування і профілактики фотодерматиту.