ПУВА-терапія при псоріазі: плюси і мінуси
ПУВА-терапія при псоріазі — унікальна методика лікування даної хронічної патології. Суть її полягає в спільній дії на уражену ділянку шкірного покриву лікарських речовин і ультрафіолетового випромінювання. При цьому зупиняється ріст патологічно змінених клітин, які є основою псоріатичних бляшок. У деяких випадках навіть відзначається регрес процесу.
Показання
ПУВА-терапія найбільш ефективна при прояві псоріазу на шкірі долонь і підошов. До даного впливу високочутлива бляшечная і каплевидная форма захворювання. Можна застосовувати комбіноване лікування при атопічний дерматит, рожевому лишаї, мікозі і вугрової висипки. Ефективна ПУВА-терапія при вітіліго: позитивний результат спостерігається навіть при великому (понад 30%) ураженні шкірного покриву.
Переваги ПУВА-терапії
ПУВА-терапія є фізіотерапевтичним впливом, який має безліч переваг:
- Високий відсоток позитивного результату — більше 80% пацієнтів з бляшечной формою псоріазу відзначають значне зменшення площі ураження шкірного покриву. У деяких випадках можливе повне очищення шкіри від псоріатичних висипань.
- Позитивний ефект від лікування помітний вже через кілька процедур.
- Безпека методу — застосовувати ПУВА-терапію можна практично всім.
- Лікування не викликає побічних ефектів і прекрасно переноситься.
- Після закінчення курсового лікування настає стійка ремісія — від півроку до декількох років не спостерігається загострення процесу, чи не з'являються нові елементи на шкірі.
- Не обов'язково лягати в стаціонар для проведення повного курсу — досить амбулаторного лікування в умовах поліклініки або спеціалізованого медичного центру.
- Умови проведення маніпуляції досить комфортні, ніяких неприємних відчуттів під час процедури пацієнт не відчуває.
- Основна перевага — відсутність звикання. Навіть при повторних курсах ПУВА-терапії зберігається висока ефективність.
Недоліки методу
ПУВА-терапія проводиться тільки фахівцем в умовах медичного закладу. Не можна робити маніпуляцію в наступних ситуаціях:
- Категорично заборонено лікування при гіперчутливості пацієнта до псораленов, виникненні алергічних реакцій при попередніх процедурах.
- При злоякісних новоутвореннях опромінення ультрафіолетовими променями протипоказано.
- Не можна проводити лікування при системний червоний вовчак — це може погіршити перебіг аутоімунного захворювання.
ПУВА-терапія протипоказана:
- при афакии,
- при пігментного ксеродерма,
- при альбінізмі,
- при порфірії,
- при важкому ступені серцевої недостатності.
Не слід проводити лікування в період виношування дитини і годування грудьми. Особливу обережність слід дотримуватися власникам білосніжною шкіри — опромінення може викликати опік шкірного покриву. Лікарі радять утриматися від процедури при хворобах нирок, що супроводжуються уремією (отруєнням організму продуктами білкового розпаду).
Не рекомендується проводити опромінення ультрафіолетом при катаракті, порушення імунної системи. Особам, які перенесли онкологічні захворювання, ПУВА-терапія небажана.
Як проводиться лікування
пувален, Псорален, Оксорален, Аммифурин — фотосенсібілізірующіе лікарські засоби, які підвищують чутливість шкірного покриву до дії ультрафіолетових променів. При цьому відбувається стимуляція ділення меланоцитів, запускаються процеси регенерації і нормалізується обмін речовин в клітинах шкіри.
Препарат слід прийняти всередину або нанести на шкіру (якщо він у вигляді мазі). Через дві години проводиться опромінення ураженої ділянки м'якими довгохвильовими ультрафіолетовими променями. При першій процедурі тривалість впливу випромінювання не повинна перевищувати 2 хвилин, тривалість кожного з подальших сеансів збільшується на 1 хвилину. Тривалість курсового лікування призначається лікарем індивідуально в залежності від вираженості патологічних симптомів і може варіюватися від 10 днів до місяця.
Різновиди ПУВА-терапії
ПУВА-терапія в лікуванні псоріазу — справжній прорив, величезний крок вперед у боротьбі з цим важким захворюванням. Існує три види методики:
- Системний вплив. При цьому методі пацієнту слід прийняти псорален всередину і через дві години піддатися загальному опроміненню. Дозування препарату підбирається лікарем індивідуально, залежить не тільки від ступеня тяжкості захворювання, але і від загального самопочуття хворого, маси його тіла. Щоб уникнути неприємних симптомів (нудоти, печії) препарат можна запити стаканом молока. Процедура проводиться в спеціальній кабіні, в стінки якої вбудовані ультрафіолетові лампи.
- Локальне вплив. Для місцевого лікування застосовуються мазі і креми з псораленом, які наносяться на уражену ділянку шкірного покриву. Після цього даний локус опромінюється ультрафіолетовою лампою.
- ПУВА-ванни. Псорален розчиняється у ванні в певній концентрації, пацієнт опускається в воду на кілька хвилин, після чого опромінюється ультрафіолетовими променями.
Унікальність цієї методики полягає в тому, що досягти позитивного ефекту можна лише при комбінації прийому лікарських засобів і подальшого опромінення. Самі по собі UV-промені неефективні при псоріазі. Після курсового лікування значно знижується кількість висипань, зникають свербіння і лущення, шкірний покрив розгладжується, стає м'якше. Основна вимога — чітке дотримання всіх рекомендацій свого лікаря.