Інфекційний дерматит: причини, симптоми, лікування
Патологічні процеси на шкірі при бактеріальних і вірусних захворюваннях називають інфекційним дерматитом. Цей термін означає запальні зміни в різних шарах шкіри. У практичній медицині він розглядається як симптом, супутній гострого інфекційного процесу.
Які захворювання викликають зміни на шкірі
- На першому місці серед причин інфекційного дерматиту стоять дитячі вірусні інфекції: кір, вітряна віспа, ентеровірусна інфекція і краснуха.
- Бактеріальна природа висипу обумовлена перебігом ієрсиніозу та псевдотуберкульозу.
- Безпосереднє ураження шкіри викликають гноєродниє мікроорганізми: стрептококи і стафілококи. Захворювання, спровоковані піогенними бактеріями, розглядаються як окремі нозологічні одиниці. Але по своїй суті вони представляють собою безпосередньо запальний процес на шкірі.
Клінічні прояви
Найбільш часто інфекційний дерматит у дітей зустрічається при вірусної інфекції. Але хвороба цієї етіології можлива і у дорослих при відсутності імунітету. Вакцинація або контакт з вірусом сприяють виробленню захисних антитіл, що попереджають повторне захворювання. Виняток становить ентеровірусна інфекція. Утворення стійкого імунітету перешкоджає різноманіття штамів.
Вірусні інфекції
- Краснуха. Рясна мелкоточечная висип з'являється в області обличчя і на верхній половині тулуба. Це її улюблена локалізація. Але область розповсюдження може охоплювати і весь тулуб. Висип не зливається і зникає при розтягуванні ділянки шкіри. Вона обумовлена проникненням вірусу через кров в шкіру і дією вірусу на еритроцити. Сверблячка помірний або відсутній. Характерно збільшення шийних і потиличних лімфовузлів.
- Вітряна віспа. Клініка обумовлена розмноженням вірусу в слизових і епітелії шкіри. Утворюються множинні елементи, які проходять послідовно кілька стадій: пляма, папула, везикула (бульбашка). Останній елемент згодом підсихає з формуванням коричневої скоринки.
Характерними рисами захворювання вважаються свербіж і висипання елементів зверху вниз. Тобто перші бульбашки утворюються на волосистій частині голови, в області обличчя і спускаються вниз на руки, тулуб, а останні елементи з'являються на ногах. Інша ознака вітряної віспи — поліморфізм (присутність всіх елементів висипу на ділянці шкіри).
- Кір. Характерно етапне висипання елементів протягом трьох діб. Перші плями виникають на обличчі, потім на тулубі і верхніх кінцівках і в останню чергу — на ногах. Висип схильна до злиття. Великі плями розташовані переважно в області особи. Геморагічні елементи відповідають важкому перебігу процесу. Зливний характер висипу обумовлений поєднанням декількох компонентів: підвищенням проникності судинної стінки, алергічною реакцією і зміною епітелію.
- Ентеровірусна інфекція. При цій патології висип носить поліморфний характер і може мати такий же вигляд, як при кору або краснухи. Найчастіше їй властиві плямисто-папульозні прояви у вигляді горбків, які піднімають над рівнем шкіри, але можуть бути варіанти рясної мелкоточечной висипу. Вона розташовується на тулуб, кистях, стопах і самих кінцівках.
Бактеріальні інфекції
псевдотуберкульозу і иерсиниоз. Ці захворювання викликаються бактеріями роду Yersinia. При проникненні бактерій в організм вони через лімфоїдну систему мигдалин і кишечника потрапляють в кров і розносяться по органах. Клінічна картина може мати маску багатьох інших захворювань і супроводжується болями в горлі, в животі, артралгія і висипом. Вона буває плямисто-папульозний або мелкоточечной, при вираженому алергічному компоненті приєднується свербіж. Висипання розташовується на обличчі, в області шиї, а також на стопах і кистях.
Піодермії
Клініка викликана безпосереднім проникненням стрептококів або стафілококів в різні шари шкіри. Картина захворювання залежить від типу збудника та проявляється гнійничкові ураженнями шкіри. При стафілококової інфекції розвивається фолікуліт, фурункул, при більш важкому перебігу процесу — карбункул. Стрептококи викликають бешихове запалення, імпетиго (бульбашки діаметром до 1 см).
Різноманітні симптоми інфекційного дерматиту можуть відповідати одночасно кільком захворювань. З'ясувати правильний діагноз і підібрати терапію здатний тільки кваліфікований фахівець.
Як лікувати
Терапія повністю залежить від основного захворювання. Вірусна етіологія не тягне за собою призначення спеціальних препаратів. Застосовується симптоматична терапія: жарознижуючі і протиалергічні медикаменти. Тільки лікування інфекційного дерматиту при вітряної віспи вимагає обробки уражених ділянок для профілактики нагноєння пухирців. Використовуються звичайні дезинфікуючі засоби: розчин зеленки, марганцівки, фарба Кастеллани.
При псевдотуберкульозу показані антибактеріальні препарати, жарознижуючі, антигістамінні і нестероїдні протизапальні засоби. Інфузійна терапія прописується при тяжкому перебігу захворювання. При генералізації пиодермий також необхідні антибіотики. Місцеве призначають антисептичні розчини, мазі з антибактеріальним і протизапальним ефектом (глюкокортикоїди).
Неправильне застосування мазей та інших ліків може погіршити перебіг недуги або навіть призвести до генералізації процесу. Тільки лікар здатний розібратися в причинах висипки, поставити правильний діагноз і призначити лікування.