Алергічний трахеїт: симптоми, лікування
Алергічним трахеїтом називають хвороба, обумовлену запальним ураженням слизової трахеї на тлі підвищеної чутливості організму до чужорідних агентів — алергенів. Таке захворювання рідко буває самостійним, частіше воно проявляється разом з алергічним ринітом, ларингітом, кератит або кон'юнктивітом.
Причини виникнення і механізм розвитку
Для виникнення запалення в трахеї досить двох основних чинників:
- сенсибілізації організму, т. е. спотвореної агресивної реакції імунної системи по відношенню до алергенів.
- Безпосереднього контакту з цими антигенами.
Як алергенів виступають ліки, домашній пил, цвіль і суперечки інших грибів, продукти харчування, тополиний пух, частки пташиного пір'я, пилок квітів і рослин, латекс, епідерміс і шерсть тварин.
Виникненню трахеїту сприяють переохолодження, часті бактеріальні та вірусні інфекції, що призводять до зниження імунітету, захворювання верхніх відділів дихальних шляхів, робота на шкідливих підприємствах, куріння.
Алергени після потрапляння на слизову і всмоктування в кров «захоплюються» клітинами імунної системи, що виробляють антитіла до них. Взаємодія антитіл і антигенів призводить до появи набряку слизової, її подразнення, посиленого виділення слизу, свербіння, запалення. Така картина спостерігається при контакті навіть з незначною кількістю алергену.
Клінічні ознаки алергічного трахеїту у дорослих
Первинні симптоми алергічного трахеїту нагадують застуду . Голос спинити, відчувається «дряпання», першіння в горлі. Через 2-3 дні симптоматика наростає: біль в горлі стає ріжучої, посилюється при ковтанні, кашлі, питво, прийомі їжі. Характерна ознака алергічного трахеїту — сухий болісний кашель, з часом стає «гавкаючим», задушливим. Збільшується час нападів, після яких відчуваються запаморочення, болі за грудиною і в районі ребер. Інстинктивно людина намагається робити дихальні руху обережно, дихати поверхово.
У дорослих хвороба протікає на тлі незначного підвищення температури, високі її показники рідкісні, але не виключені. Можлива тимчасова втрата голосу (афонія).
У перші дні насилу виділяється в'язка мокрота в невеликій кількості, на 4-5 день хвороби її кількість збільшується, змінюються консистенція і колір — від прозорої слизу до жовтуватого гнійних виділень. Згодом набряк, подразнення слизової зменшуються, болі за грудиною і в горлі стихають.
Прояви алергічного трахеїту у дітей
У малюків спостерігається прискорене поверхневе дихання. Напад кашлю може бути спровокований не тільки плачем, криком або сміхом, але і хлипанням, простим глибоким вдихом. Алергічний трахеїт у дітей супроводжується підняттям температури до субфебрильних цифр (іноді до фебрильних), наростанням слабкості. Дитина стає дратівливою, погано їсть, скаржиться на болі в горлі, у нього порушується сон. Напад кашлю у дітей може викликати задуху, блювоту.
Якщо відразу не виключити вплив алергічних агентів на організм і не почати вчасно лікування, то інфекційно-алергійний процес переходить на нижні відділи дихальних шляхів, розвивається алергічний трахеобронхіт або бронхопневмонія. Такі наслідки частіше спостерігаються у маленьких дітей і людей похилого віку, у перших в силу недосконалості імунної системи, у других — через зниження опірності організму.
Методи діагностики
Спочатку потрібна консультація отоларинголога, який після візуального огляду, збору анамнезу, з'ясування причин направить до алерголога. Щоб уточнити діагноз, потрібне проведення лабораторних та інструментальних методів досліджень.
Лабораторна діагностика:
- клінічний аналіз крові (відзначається еозинофілія);
- бактеріологічний посів мокротиння для виключення інфекційної природи запалення;
- алергологічні проби для визначення індивідуальної чутливості до алергенів.
Інструментальна діагностика:
- рентген легенів;
- ларінготрахеоскопія;
- фарингоскопия.
У більшості випадків достатньо лише зовнішнього огляду горла, аускультації, аллергопроб. Важливо за допомогою шкірних тестів виявити, який алерген викликає реакцію, щоб убезпечити пацієнта від подальших контактів з ним.
Лікування
Своєчасне звернення до лор-лікаря для призначення відповідної терапії запобігає перехід гострої форми ураження слизової трахеї в хронічну. Основний упор робиться на негайне усунення чинників, що призвели до алергічної реакції, і на етіотропну терапію, що складається з прийому антигістамінних препаратів (цетиризин, Фексофенадин, кетотифен). Дітям до 5 років показані лоратадин, цетиризин, дезлоратадин. Препарати, їх дозування, тривалість прийому визначаються в кожному конкретному випадку строго індивідуально і тільки лікарем.
Лікування алергічного трахеїту доповнюється симптоматичною терапією. Для зниження температури і зменшення больового синдрому призначають жарознижуючі (аспірин) і нестероїдні протизапальні (німесулід, ібупрофен) ліки, для розрідження мокроти — відхаркувальні (термопсис, корінь алтея), муколітики (бромгексин, амбробене).
Добре зарекомендувала себе фізіотерапія (електрофорез, УВЧ, різні інгаляції, в тому числі за допомогою небулайзера).
Зроблені під час загострення шкірні тести (з метою виявлення алергену), мінімізація контактів з ним в повсякденному житті, негайно розпочате лікування дозволять забути про алергічному трахеїті, а також інших проявах алергії.