Ендометріоз — симптоми і лікування

При ендометріозі відбувається розростання тканин, схожих за структурою і функціями на ендометрій матки, в різних внутрішніх органах. Вогнища ендометрія виявляються в товщі стінок матки, в маткових трубах, на шийці матки, у піхві, яєчниках, а також на ректовагінальной перегородці, очеревині малого таза та інших внутрішніх органах.

Клітини ендометрію прикріплюються в невластиві їм місця, розростаються там і починають функціонувати так само, як ендометрій. З кожним новим менструальним циклом вогнище збільшується в розмірах і кровоточить. Що виділяється рідина не має виходу назовні. В результаті довколишні тканини перетворюються в спайки, і виникає стійке запалення і біль. Поширення процесу залежить від діяльності яєчників і при менопаузі, природною або викликаної за допомогою гормональних препаратів, вогнища ендометріозу заспокоюються.

На жаль, сьогодні ендометріоз піднявся вже на третє місце за поширеністю серед жіночих гінекологічних хвороб. Захворювання вражає жінки репродуктивного віку. За статистикою, ендометріоз виявляється у 70% жінок, які звертаються до фахівців з приводу тазових болів. Часто ендометріоз буває причиною безпліддя.

Види ендометріозу

Залежно від розташування вогнищ ендометріоїдних тканини виділяють кілька типів ендометріозу:

• Генітальний ендометріоз — вражає статеві органи.
• Екстрагенітальний ендометріоз — визначається наявністю вогнищ ендометріозу в будь-яких інших органах.

Генітальний ендометріоз буває зовнішнім — ендометріоз яєчників, піхви, шийки матки, маткових труб і т. П. І внутрішнім — поразка тіла матки, при якому вогнища ендометрія розташовуються в м'язовому шарі матки (аденоміоз).

За глибиною ураження м'язових шарів матки розрізняють чотири стадії аденоміозу :

• I стадія — уражається слизова оболонка матки до міометрія;
• II стадія — патологічний процес поширюється до середніх шарів міометрія;
• III стадія — в патологічний процес втягнута вся стінка матки;
• IV стадія — характеризується глибоким проникненням патологічного процесу із залученням сусідніх органів.

Симптоми захворювання

Залежно від місця прикріплення ендометріоїдних клітин жінка може відчувати болю до і під час менструації , які виникають в результаті набухання ендометріоїдних тканини, біль може виникати також при дефекації або статевому акті.

Можуть виникати порушення циклу , до і після менструації можуть з'являтися мізерні кров'янисті виділення, а самі менструації можуть стати занадто великими.

Ці симптоми можуть супроводжувати і інші захворювання, тому остаточний діагноз може поставити тільки лікар після комплексного обстеження, яке включає в себе огляд, ультразвукове дослідження, аналіз на пухлинні онкомаркери, кольпоскопію, лапароскопію, гістероскопію і інші додаткові дослідження.

Іноді ендометріоз ніяк себе не проявляє, а про його наявності жінка дізнається після проведеного обстеження з приводу безпліддя .

При відсутності своєчасного і правильного лікування ендометріоз прогресує з кожним новим менструальним циклом. Тому так важливо відвідувати гінеколога 1-2 рази на рік і проходити профілактичні огляди.

Причини захворювання

Точні причини виникнення та розвитку ендометріозу до цих пір не встановлені. Існує кілька теорій, але жодна з них поки не знайшла повного підтвердження.

Найпопулярнішим поясненням виникнення ендометріозу є теорія ретроградної менструації . Відповідно до цієї теорії під час місячних менструальна кров з частинками ендометріоїдних тканини закидається в черевну порожнину. Там відбувається приживлення клітин ендометрія, після чого вони починають циклічно функціонувати так само, як в матці. Але якщо в матці кров має вихід назовні, то в ендометріозних осередках відбувається мікро крововилив в прилеглі тканини. Начитається запальна реакція, а потім і утворення спайок.

На противагу цій теорії існує метапластична теорія походження ендометріозу. Суть її полягає в тому, що частинки ендометрію приживляються самі, а стимулюють тканини до перетворення в клітини, подібні ендометрію.

На жаль, жодна із запропонованих теорій не пояснює, чому ендометріоз виникає тільки у деяких жінок. Серед можливих пояснень наводяться наступні:

• особливості будови маткових труб у жінок, схильних до утворення ендометріозних вогнищ;
• схильність до захворювання, обумовлена ​​спадковістю;
• порушення імунітету , при яких стає можливим приживлення «чужорідної» тканини в черевній порожнині.

Фоном для розвитку ендометріозу служать часті запальні захворювання в дитинстві, запалення придатків, гормональні порушення.

До причин виникнення ендометріозу відносять також будь-які операційні втручання на матці: аборти, операції кесаревого розтину, «припікання» ерозії шийки матки, діагностичні вискоблювання.

Серед інших чинників виникнення і швидкого прогресування захворювання — погана екологія, знижений імунітет, аборти, а також стрес.

лікування ендометріозу

Сьогодні існує кілька методів лікування ендометріозу:

Медикаментозний (консервативний) — в основі якого лежить тривала терапія гормоносодержащіх препаратами.

Хірургічний — видалення вогнищ ендометріоїдних тканини оперативним шляхом. Під хірургічним лікуванням найчастіше мається на увазі лапароскопія, що дозволяє проводити малотравматичні маніпуляції.

Комбінований метод поєднує в собі хірургічне втручання з подальшим призначенням консервативного лікування. Такий підхід сьогодні визнаний оптимальним.

Однак, в даний час, не дивлячись на велику кількість гормональних препаратів, спрямованих на лікування ендометріозу, лікарі визнають, що ефект консервативного лікування невисокий. Деякі форми ендометріозу не піддаються лікуванню таблетками. Крім цього, все більше і більше жінок, яким лікування гормональними препаратами протипоказано, наприклад, через алергію. Протипоказанням до консервативного лікування є ряд хронічних захворювань, таких як: захворювання травної системи, діабет, а також захворювання серця і судин.

Оперативне втручання (видалення вогнищ ендометріозу хірургічними методами) часто не стає гарантією повного одужання, ендометріоз може рецидивувати , що вимагає виконання повторних операцій.

Фізіотерапія

Методи фізіотерапії є незамінними в профілактиці і лікуванні багатьох гінекологічних захворювань, в тому числі і ендометріозу. Наприклад, при хронічного тазового болю у жінок в результаті передаються статевим шляхом, викликаного ендометріозом, методи фізіотерапії визнані найефективнішими. Добре допомагають методи фізіотерапії і після хірургічного втручання. Вони дозволяють уникнути утворення рубців і спайок, прискорюють регенерацію тканин. Після проведення фізіотерапевтичного лікування відзначається скорочення термінів відновлення, зменшення болю і зниження лікарської навантаження, а також є профілактикою ускладнень і рецидивів.

Все фізіотерапевтичні процедури проводять за призначенням лікаря з урахуванням особливостей організму і раніше перенесених захворювань.

Добре зарекомендували себе при лікуванні ендометріозу такі фізіотерапевтичні процедури:

• Радонові ванни . Вони заспокоюють нервову систему і володіють знеболюючим ефектом, сприяють підвищенню імунітету, нормалізують обмінні процеси в організмі, стимулюють процеси регенерації тканин після хірургічних втручань, перешкоджають утворенню спайок.
• Електрофорез з цинком, йодистим калієм застосовують для зняття запалення і болю. Ці процедури активують мікроциркуляцію і прискорюють зворотний розвиток інфільтратів.
• Фонофорез (ультразвук на низ живота) сприяє зняттю больових симптомів.
• Магнітотерапія . Дозволяє поліпшити кровообіг і живлення тканин, нормалізувати провідність нервових волокон, активізувати обмінні процеси і підвищити імунітет.

Нетрадиційні методи лікування

Сьогодні існує багато нетрадиційних методів лікування ендометріозу, але вони не можуть замінити консервативного або хірургічного лікування. Більшість методів ефективно на початкових стадіях захворювання, а також можуть успішно використовуватися на додаток до основного лікування.

Гірудотерапія

Існують методики гірудотерапії (лікування за допомогою медичних п'явок), які допомагають пацієнткам з ендометріозом. В секреті, що виділяється п'явками, присутні біологічно активні речовини природного походження, які благотворно впливають на організм — підвищують імунітет, активізують мікроциркуляцію крові, а також сприяють усуненню застійних процесів, дискомфорту і болю. Цей спосіб лікування абсолютно безболісний і безпечний, кожна медична п'явка використовується один раз, що повністю виключає можливість інфікування пацієнта. Потрібно лише подолати власне відчуття гидливості.

Акупунктура (голковколювання)

Одним із найсумніших наслідків ендометріозу, особливо у молодих пацієнток, є неможливість настання вагітності. Ендометріоз може викликати порушення процесів як дозрівання яйцеклітини, так і з'єднання сперматозоїда з яйцеклітиною, а також прикріплення заплідненої яйцеклітини до стінки матки. В ході досліджень фахівці прийшли до висновку, що акупунктура здатне посилити кровообіг до області матки, крім цього, акупунктура може впливати на гормони, які відповідають за зміцнення зародка в матці. Таким чином, даний метод можна використовувати додатково до інших видів лікування безпліддя, викликаного ендометріозом.

Крім цього, метод акупунктури можна використовувати для зменшення болю при ендометріозі, оскільки цей метод надає розслабляючу дію на органи малого тазу.

Фітотерапія

Даний метод був запропонований і випробуваний вченими інституту фітотерапії під керівництвом професора Корсуна В. Ф. Метод заснований на ідеї регулювання різних фаз менструального циклу шляхом прийому фітосборов. В першу фазу (фолликулиновую), яка визначається за піку ректальної температури, призначається настій з трав: бруньки берези, тополі, трави чистотілу, плоди ялівцю, корінь аїру, квітки пижма і листя подорожника в строго певному співвідношенні (5: 2: 4: 2: 2: 4: 2). У другій фазі циклу (лютеїнової) призначається інший збір трав: шавлія, кипрей, солодка, смородина, конюшина, евкаліпт і аніс (2: 5: 2: 4: 4: 2: 2), 1 ч. Ложка на ст. окропу, приймати по 70 мл 3 рази на день. Крім цього, в першій фазі рекомендувалося пити настоянку піона ухиляється, що володіє імуномодулюючими властивостями, а в другій фазі — екстракт елеутерококу. Тривалість лікування залежить від розмірів ендометріозних вогнищ і загального стану організму.

В результаті терапії значне поліпшення стану відзначалося майже у 90% пацієнтів. Побічних ефектів від лікування не спостерігалося. Запропонований метод сприяє ефективному розсмоктуванню пухлиноподібніутворень при ендометріозі.

Гомеопатія

Класична гомеопатія розглядає будь-яке захворювання не як поразку окремого органу, а як прояв порушення внутрішньої рівноваги у всьому організмі. Мета лікаря-гомеопата — підібрати для пацієнта такі ліки, яке відповідатиме хворій людині і додасть організму сил, щоб він зміг самостійно впорається з хворобою.

Під час консультації лікар-гомеопат визначає індивідуальні особливості пацієнта в цілому, з'ясовує характер наявних в організмі порушень (перенесені захворювання, щеплення, температурні реакції, переваги в їжі, коливання самопочуття і настрою і т. П.) І підбирає ліки, виходячи з принципу подоби. Правильно підібране гомеопатичні ліки наділяє організм силою, допомагає відновити ослаблений імунітет, а далі організм починає сам активно боротися з хворобою і одужує. При цьому зникає не тільки саме захворювання, а й поліпшується стан всього організму в цілому.

Прийом ліки ведеться за схемою, зазначеної лікарем. Тривалість лікування індивідуальна і може тривати до 6 місяців.

Народні засоби

Ендометріоз часто бувають рясні і хворобливі менструації. Для зменшення болю потрібно вживати в їжу більше поліненасичених жирних кислот, наприклад оселедець, лосось, сардини, червону і чорну ікру .

Позитивно впливає на організм вживання в їжу масла лляного насіння (до 2 ст. ложки в день).

Жінкам у період менструальних розладів рекомендований сік буряка, який містить лізоцим, що володіє протимікробну дію. Сік має протизапальну дію і також містить багато вітамінів.

Сік буряка потрібно приймати маленькими порціями (50-100 мл) двічі на день. Потрібно бути обережним, оскільки на перших порах вживання 100 мл бурякового соку за раз може спровокувати очисну реакцію організму, виражену в нудоті і запамороченнях. Досвід показує, що прийом бурякового соку краще починати в суміші з морквяним, де морквяний сік переважає, а потім поступово збільшувати в суміші частку бурякового соку.

Для зменшення болю при ендометріозі використовують трав'яні збори і відвари трав, показані при дисменореї ( хворобливих місячних ).

При рясних кровотечах використовують відвари трав:

Кропива глуха, глуха кропива . Заварити 1 ст. ложку квітучих верхівок в склянці окропу. Настояти 30 хвилин, укутавши, потім процідити. Приймати при сильних кровотечах по 1/2 склянки відвару трави 4-5 разів на день.

Грицики . Заварити 1 ст. ложку сухої сировини в склянці окропу. Настояти 1 годину, укутавши, потім процідити. Пити відвар до їжі по 1 ст. ложці 3-4 рази на день.

Борова матка і сабельник . Заварити 1 ст. ложку лікарської трави борова матка в 0,5 л води. Прокип'ятити на водяній бані 15 хвилин. Відвар остудити і розділити на три частини. Окремо заварити траву шабельника: 1 ст. ложка сировини на 0,5 л води. Відвар остудити і розділити на три частини. Приймати обидва відвару трав за наступною схемою: за 1 годину до прийому їжі випивати 1 частина відвару борової матки, а після їжі через 15-20 хвилин випивати 1 частина відвару шабельника замість звичайного чаю.

Огіркові батоги, огудини . Після прибирання огірків з грядки зібрати огудина, висушити і подрібнити. На 0,5 л води взяти 50 г сухої сировини, довести до кипіння і дати прокипіти протягом 5 хвилин. Настояти 1 годину, укутавши, потім процідити. Пити 1/2 склянки тричі на день. Кровотеча зупиняється в перші ж дні і настає поліпшення самопочуття.

Калина звичайна . Залити 4 ч. Ложки подрібненої кори калини 1 склянкою окропу. Кип'ятити 30 хвилин і відразу процідити. Потім долити воду до початкового об'єму і пити по 1 ст. ложці тричі на день до їди.