Хвороба Гіршпрунга

Хвороба Гіршпрунга — захворювання, яке характеризується вродженою аномалією товстої кишки (в кишечнику відсутні деякі нервові сплетення). Це впливає на скорочення його стінок, викликає застій калових мас у верхніх відділах.

Види

У медицині існує класифікація даного захворювання. Залежно від перебігу форма буває:

• гостра, підгостра або хронічна;
• ректальная (з ураженням промежини або з ураженням ампульної частини ректум);
• ректосігмоідальний (страждає сигма або субтотальний, тотальний ее відділ);
• субтотальная (з ураженням поперечноободочной відділу або з поширенням на праву частину кишечника);
• тотальна.

Причини

Хвороба Гіршпрунга досить рідкісна і є спадковою. Варто зауважити, що хлопчики хворіють на неї набагато частіше.

З невідомих причин процес формування нервових сплетінь плода в утробі матері переривається. У цьому випадку ділянка і вся товста кишка залишаються без іннервації. Деякі фахівці припускають, що причиною є своєрідна мутація генів.

Якщо своєчасно виявити захворювання і звернутися до гастроентеролога, то подальші прогнози сприятливі. При правильному лікуванні можна повністю повернути перистальтику.

Патологія може з'являтися і у дорослих. У них вона протікає легше.

Симптоми

Самі явні і часті симптоми — це постійні тривалі закрепи, калові пробки, здуття, блювота з жовчними домішками і метеоризм. У дітей спостерігається затримка у вазі, зростанні і загальному фізичному розвитку.

Пізніші симптоми можуть бути такими: поява калових каменів, викривлення грудної клітини, розширення товстої кишки, виснаження, виражена інтоксикація ендогенними токсинами, а також анемія, яку провокує постійна втрата крові разом з дефекацією.

У дорослих спостерігаються метеоризм, відсутність позивів, наростаючий біль в животі і проблеми з дефекацією з дитинства.

Діагностика

Діагностувати патологію можна шляхом рентгеноскопії черевної порожнини, аноректальної манометр, колоноскопії із взяттям біоматеріалу на гістологію.

Діагностика полягає в огляді ректоанальной області з визначенням роботи тонусу сфінктера, пальцевом ректальному дослідженні. Обов'язкові УЗД і загальноклінічне обстеження для повноцінної діагностики. При гострій формі — оглядова рентгенографія органів черевної порожнини, ирригография з використанням барієвої суміші.

Лікування

Терапія проводиться за допомогою трьох ефективних методів: радикальне, консервативне лікування та дієтотерапія.

Дієти та ліки — це своєрідна підготовка до операції, тобто до радикального методу. Вони потрібні для того, щоб зменшити симптоматику або полегшити її. Операція полягає у видаленні частини товстого кишечника, в якій виявлені дефекти. У сучасній медицині операція робиться в один етап через ректальний доступ (задній прохід). Раніше хірурги її робили в два етапи через черевну порожнину.

Профілактика

З огляду на вроджений характер, профілактичних заходів попередження не існує. Полегшити життя хворого може тільки раннє втручання після народження.