Випадіння прямої кишки

Випадання прямої кишки — вихід назовні частини прямої кишки (ректум), розташованої вище ануса, через її розтягування і провисання. Інша назва — ректальний пролапс. Не варто плутати це захворювання з гемороєм. Підвищений ризик становлять особливості фізіологічного будови організму, спадкова схильність, придбані протягом життя зміни (деформація сфінктера і стінок).

Выпадение прямой кишки – выход наружу части прямой кишки (ректум), расположенной выше ануса, из-за ее растяжения и провисания.

Стадії

Етіологія випадіння прямої кишки залишається предметом дискусій фахівців. У медицині виділяють три стадії випадання прямої кишки:

  • I — випадання тільки під час випорожнення;
  • II — під час дефекації і через значних фізичних навантажень;
  • III — простий перехід до вертикального положення або ходьба.

залежно від виду тканин виділяють: випадання слизової, всіх верств заднього проходу, безпосередньо прямої кишки і всіх верств заднього проходу, інвагінірованной кишки .

Існують дві основні форми випадання прямої кишки:

  • компенсована (сфінктери скорочуються, освіту самостійно вправляється);
  • декомпенсированная (вправлення стає можливим тільки ручним способом).

Причини

Існують два шляхи розвитку хвороби. Перший шлях — по типу грижі. В цьому випадку при одночасному підвищенні внутрішньочеревного тиску і ослабленні м'язів тазу зміщується вниз Дугласом кишеню. Другий шлях — по типу инвагинации кишечника: сигма впроваджується в пряму кишку, формуючи інвагінат або всередині, або з виходом назовні.

Основна фізіологічна причина — це ослаблення м'язів, що належать до тазового дна. Передумовами такого явища є:

  • часті проноси або запори;
  • травми або хірургічні втручання, які призвели до пошкодження м'язів;
  • різні дисфункції кишечника;
  • систематичний підйом вантажів;
  • вроджена і спадкова м'язова слабкість промежини.

Симптоми

Симптоми виникають як раптово, так і наростають поступово. Найчастіше перші ознаки — періодичний ректальний пролапс і подальше вправлення на місце без сторонньої допомоги, проте це може зовсім не відчуватися фізично.

При різкому процесі проявляються неприємні відчуття в промежині і гострий біль, локалізована в області ануса. Якщо ж спостерігається поступове протягом, то все починається з підвищення тиску усередині черевної порожнини, наприклад, через систематичні запорів.

При подальшому прогресуванні ректального пролапсу виникає нетримання калу, газів, болі в животі і відчуття печіння в області ануса .

Найбільш поширене відчуття — присутності в анальному отворі якогось стороннього тіла, порушення процесів спорожнення, слизові виділення.

Діагностика

Діагностування проходить досить легко і точно, так як симптоми мають яскравий і специфічний характер. Але для того щоб виключити будь-яку супутню патологію, доктор призначає такі дослідження, як колоноскопія, манометр, рентген таза, сфінктероманометрія, ректороманоскопія та інші.

Лікування

Існуючі методики лікування діляться на консервативні і хірургічні (або оперативні). Так, консервативне лікування передбачає усунення несприятливого фактора, що викликав хворобу, тобто зусилля спрямовані на нормалізацію стільця пацієнта, заборона підйому тяжкості і так далі. Така терапія може супроводжуватися різноманітними масажами і процедурами для стимуляції м'язів тазового дна.

Зовнішній пролапс в більшості випадків вимагає ісключітельно оперативного втручання. Воно може носити характер підшивки, пластичної операції на м'язах тазового дна, резекції. Конкретний спосіб підбирається після консультації з проктологом в залежності від стану хворого, його віку та тяжкості патології.

Профілактика

Запобігають порушення спеціальні вправи по скороченню і напрузі м'язів, помірні фізичні навантаження. Необхідно уникати підняття занадто важких предметів.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *