Аневризма серця

Аневризма серця — це захворювання серцево-судинної системи, при якому виникає патологічне випинання серцевих стінок в місці стоншування. Аневризма може проявлятися задишкою, серцебиттям, ортопное, нападами астми, важкими порушеннями серцевого ритму, тромбоемболічними ускладненнями.

Види

Найбільш поширеними вважають дві форми нездужання: гостру і хронічну.

У гострому періоді мембрана представлена ​​Некротизовані ділянки серцевого м'яза, який під впливом внутрижелудочкового напруги вибухає назовні або в його простір (при локалізації в області межжелудочкового середостіння).

Хронічна форма являє собою фіброзний мішок, мікроскопічно що складається з трьох шарів: ендокардіального, интрамурального і епікардіального. У ендокардит оболонки є розростання фіброзної і гиалинизированной тканини. Така оболонка стоншена, іноді її товщина не перевищує 2 мм. У порожнині часто виявляється пристінковий тромб різного розміру, який може вистилати тільки внутрішню поверхню аневризматического мішка або займати майже весь його обсяг.

Причини

Причин виникнення хвороби кілька. Основними з них вважаються:

• трансмуральний інфаркт;
• некрози;
• пошкодження стінок людського «двигуна»;
• поранення (вогнепальні і ножові), травми, удари.

Масивний інфаркт викликає руйнування структур м'язового шару. Під впливом сили внутрисердечного тиску некротизированная сторона розтягується і стоншується.

Істотна роль у формуванні нездужання належить факторів, що сприяють підвищенню навантаження на орган і внутрижелудочкового тиску — раннього вставання, гіпертензії, тахікардії, прогресуючої недостатності. Розвиток патології етіологічно і патогенетично пов'язане з постінфарктим кардиосклерозом. В цьому випадку відбувається випинання стінки органу в місці сполучнотканинного рубця.

Симптоми

Симптоматика досить яскраво виражена. У неї прийнято включати:

• болю в грудях, поколювання;
• запаморочення;
• нудоту;
• відсутність апетиту і фізичну слабкість ;
• неврівноваженість;
• психомоторне збудження;
• кашель;
• підвищену пітливість;
• збільшення шийних вен;
• збій артеріального і венозного тиску;
• нестійкий пульс.

Діагностика

Ознаки даної хвороби дуже схожі з іншими недугами серцево-судинної системи. При виявленні перших ознак варто звернутися до кардіолога. До методів діагностики відносять: МРТ, кардіограму, рентгенограму, УЗД, клінічний аналіз крові.

На ЕКГ реєструються ознаки трансмурального розриву, які, однак, не змінюються стадийно, а зберігають «застиглий» характер протягом тривалого часу. ЕхоКГ дозволяє візуалізувати порожнину поразки, виміряти його величини, оцінити конфігурацію і діагностувати тромбоз шлуночка.

Обов'язково потрібно зробити рентгенографію органів грудної клітини. У разі підтвердження діагнозу, необхідні зондування головного органу, коронарографія і ЕФД. Після поставленого діагнозу доктором хворий негайно відправляється на терапію.

Тромбоемболічний синдром при тривалій формі недуги виражається сильною оклюзії судин (частіше подвздошного і стегнової-підколінного сегментів), плечеголовного стовбура, артерій мозку, нирок, легенів, кишечника. Потенційно небезпечними наслідками можуть стати гангрена, інсульт, інфаркт нирки, ТЕЛА, оклюзія мезентеріальних судин.

Лікування

Терапія починається з госпіталізації людини в кардіологічне відділення. Призначається прийом антикоагулянтів (підшкірно), антисептиків і анальгетиків. При оперативному дії зміцнюють головний орган.

Хірургічне втручання показано в зв'язку з швидким прогресуванням серцевої недостатності і загрозою розриву відповідного мішка. При затяжний формі хвороби проводиться для запобігання ризику тромбоемболічних наслідків і з метою реваскуляризації м'язи.

Як паліативного дії вдаються до зміцнення стінок за допомогою полімерних складових. До радикальних втручань відносяться процедура резекції (при необхідності з подальшою реконструкцією мембрани латкою), септопластика по Кулі (при нездужанні, пов'язаному з міжшлуночкової перегородкою).

Після операції можуть повторюватися наскоки інфаркту, кровотечі.

несвоєчасно діагностований інфаркт може ускладнитися в перерости в затяжну форму недуги.

Профілактика

Профілактичний період після резекції дуже тривалий. До основних рекомендацій відносяться: своєчасна діагностика інфаркту, зниження фізичних навантажень, усунення стресових ситуацій.

Практичний кожен місяць протягом року слід відвідувати лікаря.