Трикуспідальний стеноз

Трикуспідального стеноз — це порок серця, при якому отвору тристулкового клапана звужені, надходження крові з правого передсердя в правий шлуночок порушено.

Трикуспидальный стеноз – это порок сердца, при котором отверстия трехстворчатого клапана сужены, поступление крови из правого предсердия в правый желудочек нарушено.

Види

залежно від скорочення площі атріовентрикулярного отвору (правого) розрізняють:

  • помірний стеноз;
  • виражений стеноз;
  • різкий стеноз.

Даний порок може бути придбаним або вродженим.

Причини

Виділяють три основні групи причин, що є причиною формування трикуспідального стенозу .

Перша група складається з причин, за якими формується органічне зміна тристулкового клапана:

До другої групи належать фактори, що перешкоджають нормальному току крові через праве атриовентрикулярное отвір (миксома правого передсердя і метастатичні пухлини).

Третя група факторів провокує розвиток функціонального трикуспідального стенозу. Цьому сприяє міокардит, легенева і серцева недостатність.

Симптоми

Зазвичай трикуспідальний стеноз поєднується з митрально-аортальним або мітральним пороком. Саме тому деякі симптоми цих захворювань перегукуються і є загальними:

До власних ознаками недостатності відносяться:

У разі важкого трикуспідального стенозу розвиваються:

У стадії декомпенсації даного пороку можуть виникати тромбоемболія легеневої артерії та флеботромбози.

Щоб не упустити момент і вчасно вжити заходів з приводу належного лікування, зверніться до лікаря- кардіолога .

Діагностика

Властивими фізикальними ознаками є наявність гепато-югулярной рефлюксу і розширення вен шиї.

Проводяться наступні методи діагностики:

Лікування

Щоб знизити хірургічні ризики перед операцією, проводиться спеціальна терапія серцевої недостатності з таким призначенням:

  • діуретики ;
  • солі дієта;
  • антикоагулянти;
  • метаболічні препарати;
  • венозні вазодилататори;
  • блокатори бета- блокатори;
  • серцеві глікозиди.

Різновид операції залежить від причин і структури пороку. Пацієнтам з мітрального і трикуспідального стенозом проводять подвійну коміссуротомію (митрально-трікуспідальную). При комбінованому трикуспидальном пороці здійснюється відкрита коміссуротомія, пластика / протезування трикуспідального клапана. Протезування зазвичай проводиться при грубих змінах подклапанних структур і стулок клапана. При ізольованому трикуспидальном стенозі виконується балонна вальвулопластика.

Радикальне видалення внутриполостной пухлини проводиться за міксомах серця. Паліативні операції виконуються при метастатичної обструкції.

Після операції можливі ускладнення:

Профілактика

Безопераційне протягом цього пороку вкрай несприятливо: тривалість життя пацієнтів в середньому становить двадцять три роки. Стан мітрального і аортального клапанів, ступінь активності ревматичного процесу, скорочувальна функція міокарда мають неабиякий вплив на результат перебігу пороку.

Для попередження даного захворювання ефективним є своєчасна профілактика інфекційного ендокардиту і ревматизму, яка повинна виконуватися строго під керівництвом кардіолога і ревматолога . Належну увагу потрібно приділити лікуванню хронічних інфекцій.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *