Пухлини печінки

Пухлини печінки — це утворення злоякісного і доброякісного характеру, які виходять з паренхіми, жовчних шляхів або судин печінки. Тип клітин доброякісних пухлин такий же, як тип клітин печінки. Дані освіти рідко зустрічаються, повільно ростуть і не мають здатності метастазировать. Пухлини злоякісного характеру мають тип клітин, не схожу з типом клітин печінки і є особливо небезпечними для життя пацієнта. Рак печінки має здатність метастазировать. Найчастіше ці пухлини діагностують у чоловічої частини населення у віці 45-65 років.

Види захворювання

Класифікація доброякісних утворень:

До доброякісних пухлин відносять аденоми. Вони утворюються з епітеліальних і сполучнотканинних елементів печінки та жовчних шляхів. До утворень печінки мезодермальной природи відносять гемангіоми, лімфангіоми. Рідше зустрічаються гемартоми, ліпоми і фіброми. У деяких випадках до доброякісних утворень можуть відносити непаразитарні кісти. Вузлова гіперплазія виникає в результаті локальних циркуляторних і біліарних порушень у окремих ділянках печінки. Може статися переродження вузлуватої гіперплазії в злоякісне утворення.

Класифікація злоякісних утворень:

Існує 5 типів пухлин злоякісного характеру:

• Гепатоцелюлярний рак. Зустрічається в 85% випадках, утворюється з печінкових клітин.
• Холангіокарцинома. Утворюється з клітин жовчних шляхів.
• гепатобластома. Виникає з структур, у тому числі розвивається ембріон. Спостерігається у маленьких дітей, до трьох років.
• цистаденокарциномою жовчних проток. Має кістозна структуру і утворюється з залізистих клітин жовчних проток.
• Змішаний гепатохолангііцеллюлярний рак. Виникає з клітин печінки і жовчних проток.

Розділяють 4 стадії хвороби:

• 1 стадія. Освіта невеликого розміру, що має чіткі межі і знаходиться в печінці. Регіонарні метастази не спостерігаються.
• 2 стадія. Освіта має розмір більше 2 см. Метастази в найближчих вузлах відсутні.
• 3 стадія. Освіта будь-яких розмірів з поодинокими метастазами в регіонарних вузлах.
• 4 стадія. Освіта будь-яких розмірів з віддаленими метастазами.

Причини

Причини виникнення утворень доброякісного характеру до кінця невідомі. Виділяють кілька факторів ризику:

• Вживання алкоголю і куріння;
• Прийом гормональних препаратів. Призначаються при патологіях, що характеризуються недостатнім виробленням гормонів;
• Генетична схильність;
• Неправильне харчування. Вживання надмірно жирної їжі, нестача в раціоні продуктів з вмістом клітковини;
• Екологічний фактор.

До головних причин утворень злоякісного характеру відносяться:

• Хронічні гепатити: В і С. Часто рак виникає при наявності декількох форм гепатиту;
• Алкогольний гепатит;
• Цироз печінки;
• Вживання алкоголю, наркотиків, куріння;
• переливання крові;
• Генетична схильність;
• Неправильне харчування;
• Вживання продуктів з афлатоксином В1 — грибом, який розмножується в харчових продуктах у вологому середовищі;
• Анаболічні стероїди. Речовини, що прискорюють процеси освіти і відновлення клітин, тканин і м'язових структур;
• Жовчнокам'яна хвороба;
• Паразитарні захворювання;
• У групі ризику знаходяться люди після сорока років.

Симптоми пухлин печінки

Клінічна картина доброякісних утворень невеликих розмірів, як правило, не виявляється. Діагноз ставиться випадково при ультразвуковому дослідженні. Можливі такі ознаки, як:

• Больові відчуття в верхньому відділі живота;
• Нудота;
• Відрижка повітрям.

У зв'язку з тим, що чіткі симптоми, які відрізняють доброякісні утворення від злоякісних, відсутні, використовується ряд факторів, які дозволяють їх виявити:

• Відсутність злоякісних пухлин в минулому;
• Відсутність інтоксикації;
• Нормальний рівень пухлинних маркерів;
• Особливості кровопостачання при ангіографії;
• Відсутність зростання освіти або спостерігається незначний зростання.

Клінічну картину злоякісних утворень класифікують на ранні симптоми і пізні симптоми. До ранніх проявів відносяться:

• Нудота, блювота, втрата апетиту, підвищення температури;
• пожовтіння шкірного покриву, свербіж;
• Розвиток асциту.

До пізніх проявів відноситься пухлинна інтоксикація, яка супроводжується наступними симптомами:

• Слабкість, швидка стомлюваність, повільність, запаморочення і головні болі, депресивний стан, відсутність апетиту;
• Відсутність апетиту приводить до анорексії;
• Посиніння, блідість і пожовтіння шкіри;
• Сухість слизових оболонок рота, носа, очей;
• підвищення температури тіла;
• Підвищене потовиділення;
• Анемія;
• Зниження імунітету;
• Нудота і блювання.

Діагностика

• Анамнез скарг пацієнта. У процесі з'ясовується, як давно з'явилися симптоми і з чим пацієнт пов'язує їх появу.
• Життєвий анамнез. Уточнюється наявність у хворого онкологічних патологій, які захворювання були в минулому, наявність шкідливих звичок, особливості харчування, приймає хворий гормональні засоби.
• Сімейний анамнез. Наявність онкологічних патологій у близьких пацієнта.
• Загальний огляд. Спеціаліст визначає колір шкіри хворого.
• Лабораторно-інструментальні дослідження: загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, дослідження крові на пухлинні маркери, УЗД очеревини, КТ та МРТ для виявлення освіти печінки, рентгенографія очеревини, сцинтиграфія, антіографія, пункційна біопсія, еластографія, ендоскопічна ретроградна панкреатохолангиография, магнітно-резонансна панкреатохолангиография.
• Відвідування гастроентеролога і терапевта.

Для виявлення метастазування в інші органи здійснюють:

• рентгенографію органів грудної клітини.
• Сцинтиграфію кісток.

Лікування пухлин печінки

При безсимптомному характер доброякісного утворення, пацієнти потребують регулярного спостереженні онколога, так як такі пухлини здатні самостійно розсмоктуватися і в деяких випадках не потребують лікування. Скасування гормональних засобів призводить до регресії освіти.

Хірургічне видалення потрібно при вираженій симптоматиці хвороби, можливості розриву освіти і появи кровотечі, при пухлини великого розміру і плануванні зачаття дитини.

Лікування злоякісних утворень:

• Хірургічне. Найбільш результативний спосіб лікування. Розділяють: хірургічне видалення пухлини і кріохірургічне видалення — руйнування тканини освіти за допомогою місцевого впливу низьких температур;
• Хіміотерапія. Терапія медикаментозними засобами, дія якої націлене на усунення утворень. Хіміотерапії зупиняє або уповільнює процес поширення утворень, здатних швидко ділитися і зростати. При терапії страждають також здорові клітини.
• Променева терапія. При терапії онкологами використовується радіаційне випромінювання. Використовується в комплексі з хіміотерапією або хірургічним методом.
• Трансплантація печінки.

Профілактика

Для запобігання виникнення пухлин печінки, рекомендується:

• Стежити за харчуванням. Обмежити смажену, жирну, гостру, копчену їжу, також газованих напоїв і кави.
• Раціон харчування повинен складатися з продуктів з вмістом клітковини, рослинних масел, кисломолочних продуктів, продуктів, що містять харчові волокна. Необхідно вживати велику кількість чистої води.
• Вести здоровий спосіб життя з виключенням шкідливих звичок.
• У міру можливості відмовитися від гормональних засобів.
• Дотримуватися профілактику зараження вірусними гепатитами .
• Своєчасне лікування цирозу печінки, жовчнокам'яної хвороби.
• Дотримуватися профілактику паразитарних хвороб.