Гострий гастрит

Гострий гастрит — це гостре запалення слизової оболонки шлунка, яке розвивається при нетривалому впливі сильних подразників. Гострий гастрит з'являється раптово і протікає важко, іноді з виникненням ерозій шлунку і кровотечею. Від гострого гастриту варто відрізняти загострення вже наявного гастриту.

Острый гастрит – это острое воспаление слизистой оболочки желудка, которое развивается при непродолжительном воздействии сильных раздражителей.

Види захворювання

За змін у слизовій оболонці шлунку в процесі захворювання, класифікують:

  • катаральна (просту) форму. Супроводжується потовщенням, полнокровием і набряком слизової оболонки шлунка.
  • фибринозную. Спостерігаються некротичні зміни слизової, утворюється фібринозно-гнійний ексудат і фібринозно плівка на поверхні шлунка.
  • Некротическую (коррозівного). Розвивається в результаті впливу на шлунок подразників. При взаємодії з кислотами виникає коагуляційний некроз, з солями — колліквационний некроз. Може дивуватися вся товща шлункової стінки з виникненням ерозій і виразок.
  • Флегмонозна (гнійну). Запаленню піддаються всі верстви шлункової стінки — слизовий, підслизовий, м'язовий, серозний. Часто розвивається при виразках, що розпадаються утвореннях, пошкодженнях шлунка.

Причини

Етіологію гострого гастриту класифікують на ендогенну і екзогенну. Гострий ендогенний гастрит виникає в результаті ураження інфекцією. Найчастіше збудником є ​​бактерія Helicobacter pylori, яку знаходять у 80% хворих з цим діагнозом. Також агентами ендогенних гострих гастритів можуть бути стрептококи, стафілококи, кишкова паличка і ін. Передумовами для виникнення гострого гастриту є грип, скарлатина, кір, вірусні гепатити та ін.

Вторинний гострий гастрит може виникати при дисиміновані туберкульозі, вторинному сифілісі. Гострий екзогенний гастрит виникає в результаті взаємодії з термічними, механічними і хімічними агентами. При вживанні занадто гарячою, гострої або грубої їжі, може розвиватися гастрит. Нікотин, алкоголь, міцну каву роблять несприятливий нищівну силу. Роздратування і ураження слизової може виникати при вживанні медикаментозних препаратів. Гострий гастрит може виникнути в результаті радіаційної терапії раку шлунка, попадання в шлунок хімічних речовин.

Симптоми гострого гастриту

Виникнення гострого гастриту проявляється через 6-12 годин після дії чинника. При цьому спостерігається відсутність апетиту, неприємні відчуття і важкість, больові відчуття, неприємний присмак у роті, відрижка, нудота і блювота. При харчових отруєннях спостерігається рідкий стілець, здуття живота, підвищення температури. При алергічній формі виникає висип, набряклість, свербіж і т.д.

Ерозивний гострий гастрит може супроводжуватися блювотою з кров'ю. При гострому флегмонозном гастриті спостерігається лихоманка, блювота з гноєм, сильні приступи болю в області живота. Клінічну картину гострого гастриту варто відрізняти від симптомів виразкової хвороби, панкреатиту, холециститу, інфаркту міокарда та ін.

Діагностика

Діагностика патології полягає в харчовому і лікарському анамнезі, наявної патології.

Гострий гастрит супроводжується блідістю і сухістю шкіри, больовими відчуттями при тому, що промацує. Мова покритий сірим нальотом, є неприємний запах у роті. Також при гострому гастриті спостерігається олігурія, альбумінурія, урати. Відзначається помірний лейкоцитоз, підвищена кількість еритроцитів і підвищений гемоглобін; анемія при кровотечі. Для визначення латентного кровотечі досліджується кал.

Розгорнутий біохімічний аналіз крові визначає порушення роботи печінки, біліарної системи, підшлункової залози, нирок. Для визначення функціональності шлунково-кишкового тракту здійснюється копрограмма, для виявлення бактерій — біологічний посів калу. Для виявлення хелікобактерної інфекції проводиться дихальний тест на хелікобактер, метод ІФА, ПЛР-діагностика. В окремих випадках потрібне проведення гастроскопії.

Ендоскопічна біопсія слизової з морфологічним дослідженням тканини застосовується при невизначеної етіології гострого гастриту. При рентгенографії шлунка визначається груба складчастість і вузлуватість слизової, наявність ерозій, збільшення шлункових полів. При флегмонозной формі гастриту потрібно оглядова рентгенографія і МСКТ органів очеревини.

Лікування гострого гастриту

Терапія гострого гастриту повинна бути спрямована на усунення етіології захворювання. Перша доба хворому показано голодування з подальшою дієтою. При інтоксикації необхідно здійснити промивання шлунка. Потрібно відмовитися від вживання дратівливих медикаментозних засобів, алкоголю і нікотину. З лікарських засобів при гострому гастриті показані блокатори Н 2 гістамінних рецепторів, інгібітори протонної помпи, антацидні препарати, гастропротектори.

Для усунення болю гастроентеролога призначається атропін, платифілін, папаверин; при блювоті призначаються прокенетікі. При сильному обезвожеваніі потрібно інфузійна терапія сольовими розчинами. Терапія гострого флегмонозного гастриту полягає в застосуванні хірургічного втручання: гастротомии, дренуванні гнійного вогнища, резекція шлунка.

Профілактика

Профілактика гострого гастриту має на увазі наступне:

  • Збалансоване харчування з обмеженням смаженого, гострого і консервованого. Вживання продуктів з великим вмістом клітковини;
  • Дробове вживання їжі. Є необхідно 5 разів на день маленькими порціями;
  • Відмова від вживання алкоголю і нікотину;
  • Обережний прийом медикаментозних препаратів;
  • Своєчасного лікування ендогенних інфекцій;
  • Огляд у гастроентеролога.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *