Хвороба де Кервена

Хвороба де Кервена — запальний процес в стінці фіброзного каналу великого пальця, в результаті чого відбувається його стеноз і асептичне (відсутність патогенних мікроорганізмів) запалення розгинальних сухожиль.

Болезнь де Кервена – воспалительный процесс в сужении просвета начального фиброзного канала. Происходит асептическое (отсутствие зараженных микроорганизмов) воспаление разгибательных сухожилий большого пальца.

Стадії

Захворювання розвивається поступово. Спочатку канал звужується і сухожилля при русі труться об його стінки, що викликає запалення (тендовагініт) і набряк, внаслідок чого стеноз прогресує. У жінок зустрічається до 10 разів частіше, ніж у чоловіків.

Причини

До основних причин можна віднести:

  • Сильна травма у відділі великого пальця або після перелому в характерному місці променевої кістки.
  • у період клімаксу у жінок через інтенсивні гормональних змін.
  • Хронічний або професійний травматизм рук через часто повторюваних рухів великого пальця.
  • Вроджені вади в кістково-м'язової структурі і присутність декількох додаткових сухожиль, які йдуть від розгинальних м'язів до великого пальця.

Симптоми

Гострий біль і набряклість в лучезапястном суглобі є основною ознакою захворювання, особливо під час руху пошкодженої рукою.

Дискомфорт проявляється під час розгинання великого пальця або після інтенсивної роботи пензлем. Після цього больові відчуття починають турбувати навіть при незначних навантаженнях і набувають постійного характеру. У важких випадках больові відчуття поширюються до шиї, по плечу і передпліччя. При перших проявах недуги слід записатися на прийом до лікаря-ортопеда.

Діагностика

Для діагностики хвороби застосовують тест Фінкельштейна — під час тесту слід стиснути руку в кулак, в цей час великий палець повинен знаходитися всередині долоні. Після чого потрібно зігнути кисть у напрямку мізинця. За рахунок цього відбувається витяжка сухожилля. Збільшення хворобливих відчуттів говорить про наявність патології.

Під час пальпації запальної ділянки можна помітити веретеноподібне ущільнення, що також вважається ознакою захворювання. 

Щоб підтвердити діагноз, потрібно пройти рентгенограму, яка покаже сильне ущільнення м'яких тканин. При запущеній формі хвороби відбувається деформація кістки суглоба або окістя.

Лікування

Застосовуються консервативні процедури:

  • Призначається масаж з використанням знеболюючих мазей.
  • Зменшення навантажень на пошкоджену руку, іноді повне знерухомлення. Фіксується рука за рахунок нанесення гіпсової пов'язки, яка накладається до передпліччя від самих кінчиків пальців.
  • Практикуються ін'єкції глюкокортикостероїдів під хвору зв'язку.

Ефективною методикою є фізіотерапія. При неефективності лікування застосовують хірургічне втручання, під час якого частково видаляється потовщена стінка каналу. Це допомагає знизити тиск на сухожилля і знизити запалення. Відновлювальний період після операції займає 2-3 тижні, до повного відновлення працездатності.

Профілактика

Основні профілактичні заходи:

  • загартовування;
  • вживання всіх необхідних вітамінів;
  • своєчасне лікування запалень і захворювань вух, носа, горла і зубів.
  • зменшити навантаження на руку при виконанні побутових та професійних обов'язків.

при виникненні перших симптомів не варто займатися самолікуванням, показана консультація лікаря-ортопеда.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *