Килевидная грудна клітка

Килевидная грудна клітка — порушення, яке характеризується викривленою передньою стінкою грудини і деформацією прилеглих ребер.

Види захворювання

Найбільш широко поширена класифікація дефекту має на увазі кілька його різновидів:

• костальний — реберні хрящі вигнуті вперед, загальне викривлення грудини виражено неяскраво ;
• манубріокостальний — спостерігається вигин вперед рукоятки грудини в комплексі з двома-трьома реберними хрящами, саме тіло грудини зміщене назад;
• корпорокостальний — максимальне викривлення спостерігається в нижній третині (косо вперед і вниз по рівній лінії) або в середній і нижній третинах (дугообразно вперед).

Причини

Причини виникнення проблеми чітко не визначені. Можливими є:

• Генетична схильність.
• Складнощі перебігу вагітності у матері. На 6-10 тижні у плода формуються хребет, ребра, кістки і хрящова тканина. Несприятливі фактори сприяють подальшим деформацій хрящів.
• Хвороба Марфана — комплексний спадковий синдром, який характеризується надто подовженими кінцівками і пальцями, надмірною рухливістю суглобів, іншими ознаками.

Симптоми

Початкова симптоматика носить виключно косметичний характер, всі інші прояви вторинні і виникають в період дорослішання:

• вигин, випинання або викривлення грудини при западають ребрах, які створюють враження постійного вдиху. Дефект спостерігається візуально, найчастіше у людей з фігурою астенічного типу. Ознаки вперше проявляються після народження дитини або в фазах активного росту організму (5-8 і 11-15 років).
• Задишка, відчуття нестачі кисню, прискорене дихання через вдавлених ребер посилюються з роками. 
• Швидка втомлюваність, особливо в процесі фізичної праці.

При виявленні будь-якого видозміни ребер необхідно записатися на прийом до дитячого хірурга. За допомогою надійних діагностичних методик він визначить вид захворювання і підготує індивідуальну тактику роботи.

Діагностика

Визначити захворювання і його різновиди допомагають:

• Фізикальний огляд. На його підставі фахівці ставлять початковий діагноз.
• Рентгенологічне дослідження. Знімок в двох проекціях охарактеризує ступінь порушення і стан внутрішніх органів.
• Сонографія. Ультразвукове дослідження призначається за потребою, воно допоможе оцінити роботу легенів.
• Електрокардіограма. Необхідна для оцінки серцевої діяльності, особливо перед хірургічним втручанням.
• Аналізи крові і сечі, алергопроби на анестетик також призначаються перед операцією.

Недуга небезпечний супутніми ускладненнями. Розлади серцево-судинної системи, ішемічна хвороба в зрілому віці є його частими супутниками. При виникненні косметичного дефекту у дитини варто необхідна консультація лікаря-педіатра або дитячого хірурга.

Лікування

Сучасна медицина передбачає такі методики лікування:

• торакопластіка декількох різновидів — хірургічне втручання, в процесі якого розсікаються шкіра, м'язи і хрящі, а ребра наводяться в належний стан і фіксуються. Операцію виконує торакальний хірург після завершення піку зростання пацієнта.
• Носіння давить корсета — призначається при легких проявах проблеми у дітей. Метод вимагає тривалого застосування (затяжка проводиться не менше двох років). Для дорослих пацієнтів він малоефективний.

Оперативне лікування дає стійкий ефект, проте операція дуже травматична для організму. Для визначення тактики ведення пацієнта потрібні кращі лікарі, які займаються даною проблемою.

Профілактика

Щоб уникнути складнощів зі скелетом, хрящової і сполучної тканинами дитини фахівці радять звернути увагу на стан вагітної жінки. Майбутній мамі слід:

• оберігати себе від хвороб, які сприяють пороків розвитку, стежити за імунітетом;
• відмовитися від спиртного;
• лікарські препарати приймати тільки після консультації у кваліфікованого лікаря;
• уникати стресів.