Кіста меніска

Кіста менісків — патологічна порожнина в хрящах півмісяцевою форми колінного суглоба, що має стінки і містить рідину. Ризик ураження цим захворюванням вище у людей молодого та середнього віку.

Види

За способом утворення виділяють порушення латерального (зовнішнього) і медіального (внутрішнього) меніска. Перший, внаслідок своєї рухливості, страждає в 6-8 разів частіше.

За характером зміни хрящової тканини виділяються такі ступені:

• перша — визначається тільки за допомогою гістології;
• друга — порожнинне новоутворення хряща і прікапсульной зони; з'являється невелике випинання з зовнішньої сторони коліна, яке зникає при розгинанні;
• третя — слизової переродження вражає тканини, капсули і зв'язки коліна, жевріє при русі.

Причини

Етіологією цього дефекту служить накопичення мукоїдного речовини, яке розтягує тканину і перетворюється в кісту. Причинами цього процесу можуть бути:

• повторні травми;
• заняття спортом з підвищеним навантаженням на колінні з'єднання;
• перенесення важких вантажів;
• схильність конституції;
• Остеоартороз — дегенеративно-дистрофічна хвороба суглобів, причиною якої є ураження хрящової тканини;
• ревматичні захворювання (артрити, спондиліт).

Симптоми

Основними ознаками переродження хрящової тканини служать болю при ходьбі, згинанні і розгинанні суглоба або при скручують рухах, а також припухлість в зовнішній і внутрішній області коліна.

Основна небезпека кісти в тому, що вона довгий час може не проявляти себе. Відчуваючи біль і дискомфорт в коліні, потрібно записатися на прийом до лікаря-травматолога.

Діагностика

Консультація лікаря-травматолога або лікаря-хірурга включає в себе збір анамнезу, огляд та пальпацію колінного з'єднання . Для постановки точного діагнозу використовуються наступні методи функціональної діагностики:

• артрорентгенографія — виконується в трьох проекціях;
• магнітно-резонансна томографія — дає зображення в кількох проекціях без опромінення;
• комп'ютерна томографія — дослідження стану м'язів і їх структури по верствам;
• артроскопія — малоінвазивна процедура, яка здійснює шляхом введення артроскопа через маленькі розрізи;
• ультразвукове дослідження — неінвазивний метод обстеження, допомагає візуалізувати м'якотканні компоненти.

Лікування

При невеликих новоутвореннях застосовується неоперативне лікування, що включає мінімальну фізичну розвантаження і прийом знеболюючих і протизапальних препаратів.

У разі неефективності консервативного лікування або виникненні ускладнень вдаються до хірургічного втручання. Хрящова структура колінного суглоба не відновлюється, будучи одного разу пошкодженої, тому оперативне лікування повинно бути максимально щадним.

Не рекомендується повне видалення менісків, оскільки це загрожує прогресуючим дегенеративним ураженням з'єднання і розвитком деформуючого артрозу.

Оптимальна хірургічна процедура — ендоскопічна артроскопія, яка складається з наступних кроків:

• провідникової або епідуральної анестезії;
• виконання двох розрізів розміром 0,5-1 см;
• заповнення порожнини фізіологічним розчином;
• видалення або висічення кістозного новоутворення і пошкоджених відділів меніска;
• перев'язки.

Використання ендоскопа дозволяє провести операцію з мінімальними наслідками і зберегти цілісність здорових тканин.

Профілактика

Після проведення операції працездатність повертається через 7-14 днів. Реабілітаційні заходи повинні включати:

• УВЧ-терапію;
• лікарський фонофорез;
• лікувальний масаж;
• ЛФК, плавання.

Важливою профілактичною мірою для попередження такого роду ушкодження є використання індивідуальних засобів захисту і розвантажувальних бандажів в області коліна. Необхідно дотримуватися техніки безпеки при роботі з вантажами і уникати положення "навпочіпки".