Перелом надколінка

Перелом надколінка — це порушення цілісності колінної чашечки, що складається з сесамоподібні губчастої кістки.

Види

Виділяють закриті та відкриті переломи.

Також фахівці поділяють порушення на:

  • крайові (нечасті приклади);
  • поперечні (самі частотні);
  • поздовжні (досить рідко);
  • осколкові (присутні частинки кістки).

Всі перераховані види травмування, крім крайових переломів, відносяться до внутрішньосуглобовим.

Залежно від дислокації уламків травма буває без або зі зміщенням скелетних частинок.

Причини

Найістотнішим чинником поразки виступає падіння на коліно в зігнутому положенні або сильного удару коліном про твердий або загострений об'єкт.

Іноді трапляється непряме травмування — різке несподіване скорочення чотириголового стегнової м'язи.

У змішаному випадку порушення перебувають обидва чинники.

Симптоми

Симптоматика пошкодження досить примітна:

  • помітна припухлість в області пошкодження;
  • гострі хворобливі відчуття при пальпації;
  • відчутна щілину між частинками кістки;
  • гемартроз (вилив крові в суглоб);
  • в деяких випадках спостерігається патологічна суглобова рухливість;
  • іноді — крепітація уламків;
  • посилюється біль при згині кінцівки;
  • розгинання гомілки обмежена і сковано;
  • якщо трапилося зміщення, опора на ногу неможлива.

Діагностика

Спочатку травматолог здійснює візуальний огляд потерпілого і вивчає анамнез. Клінічна картина і призначення рентгенографії дає можливість визначити діагноз.

У деяких випадках призначають проведення комп'ютерної томографії та магнітно-резонансної томографії. Перша оцінює стан суглоба, друга — показує навколишні пошкодження тканини.

Щоб з'ясувати, чи є гемартроз, роблять пункцію суглоба.

При діагностуванні доктор повинен диференціювати нездужання від інших схожих за симптоматикою порушень — розрив зв'язок надколінника, артриту, розривання чотириголового м'яза або препателлярного бурситу. У цих прикладів не буде гострої щілини між кістковими фрагментами.

Лікування

Якщо зміщення не відбулося або воно незначне, то практикують консервативну техніку лікування, яка передбачає фіксування ноги задньої шиною з гіпсу на термін від двох до трьох тижнів. Хворий може пересуватися на милицях.

Якщо істотно змінилася дислокація частин кістки, необхідне оперативне втручання. Хірурги використовують різні методики: від швів м'яких тканин до шва кістки або пластики м'язів і сухожиль. Найпоширеніша техніка — зіставлення частин і прошивання тканинних структур біля них (операція Берже-Шультц), після — іммобілізація на один місяць.

Коли втрачена ймовірність збереження колінної чашечки або присутня безліч осколків, то видаляють кісткові частинки або ж весь надколенник.

Профілактика

Для якнайшвидшого одужання необхідно виконувати всі рекомендації лікаря, уникати навантажень на пошкоджене місце.

Після закінчення періоду іммобілізації потрібен ряд фізіотерапевтичних процедур: УВЧ, магнітна і лазерна терапії , електрофорез.

У позитивній динаміці реабілітації добре зарекомендували себе масаж і комплекси вправ з лікувальної фізкультури. Також необхідні періодичні консультації лікаря.

Записатися на прийом до лікаря-травматолога можна на нашому сайті.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *