Перелом поперекового відділу хребта

Перелом поперекового відділу хребта — це пошкодження цільної структури одного або відразу декількох поперекових хребців через перенесеної травми. У більшості випадків перший-третій хребці (пояснюється їх малорухомістю).

Види

Виходячи з особливостей порушення переломи поперекового відділу хребта поділяються на:

  • Компресійні (передній відділ хребця сплющується, здавлюється і розбиває). У більшості прикладів пошкоджується один хребець, зменшується висота тіла. Травма часто поєднується з переломом кісток п'ят або тазу.
  • осколковий / роздроблені (верхній хребець вклинюється в лежачий під ним). Відбувається руйнування міжхребцевого диска, уламок висувається вперед. Цей вид порушення дуже небезпечний, оскільки через зсув фрагмента тіла назад виникає небезпека пошкодження спинного мозку.
  • Переломовивихи (верхні відділи зміщуються вперед, пошкоджуються межсуставние і суглобові складові). Серйозна травма, оскільки часто ускладнюється розривом або здавленням нервових волокон.

Залежно від стану прилеглих нервових структур травми поділяють на:

  • неускладнені (нервові волокна не пошкоджені);
  • ускладнені (здавлені або ж розірвані нервові відростки).

Грунтуючись на особливостях хребетної частини скелета, виділяють такі переломи:

  • травматичні (силове вплив);
  • патологічні (основна причина — захворювання, котре змінило міцність кісткової тканини, наприклад, остеопороз, пухлинні процеси, туберкульоз).

Причини

Даний вид перелому трапляється через занадто сильного згинання хребта. Порушення разгибательного характеру вкрай рідкісні. Поширена причина — падання на ноги, сідниці, незручне взяття занадто важкого предмета на спину або падіння його на спину.

Симптоми

Після травмування постраждалі нерідко виявляють деяку затримку дихання. Далі симптоматика полягає в наступному:

  • больові відчуття в області травмування;
  • посилюється біль при повороті або згині тулуба;
  • руху обмежені;
  • м'язова структура спини напружена;
  • спостерігається місцева набряклість;
  • пальпація викликає біль;
  • паралітичну стан частини, що знаходиться нижче травми;
  • травматичний шок.

В деяких випадках зустрічаються непрохідність кишечника, розлади дефекації і сечовипускання, повний параліч нижче місця травмування.

Діагностика

Після виявлення подібних симптомів потерпілий негайно відправляється на консультацію лікаря-травматолога, який проводить візуальний огляд хворого і вивчає анамнез. Для точного визначення діагнозу пацієнта відправляють на рентгенологічне дослідження, проведене в двох проекціях. Велику інформативність надає бічний знімок, здатний показати, не знизилася чи висота передніх хребетних відділів. Також практикують комп'ютерну та магнітно-резонансну томографії. У деяких випадках пацієнта відправляють на електрофізіологічне дослідження, мієлографія, іноді — на ликвородинамические проби.

Необхідно також записатися на прийом до лікаря-невролога або нейрохірурга, щоб визначити чи виключити пошкодження нервових відростків.

Лікування

Лікувальна терапія залежить від складності проблеми. Всім без винятку роблять паравертебральную блокаду. При порушеннях помірного ступеня прописують двомісячний постільний режим (під матрацом — щит, під попереком — маленький валик).

При складних компресіях роблять поступову реклинацию (підкладання валиків), потім встановлюють корсет із пластику або гіпсу. Цей спосіб легше переноситься хворими і нечасто провокує проблеми з кишечником. Якщо непрохідність сильна, то промивають шлунок і роблять клізми.

Переломовивихи і осколкові переломи припускають застосування скелетного витягування. Коли вивих вправлений, проробляють реклинацию і встановлюють корсет.

Оперативне втручання застосовують при нестабільності хребетної частини скелета і компресійних явищах нервової системи. В ході операції іноді проводять остеосинтез металевими конструкціями.

Профілактика

При відносно нескладних травмах відразу призначається лікувальна фізкультура, через деякий час — теплові та масажні заходи. Комплекс вправ з лікувальної фізкультури прописують при переломовивіхах і пошкодженнях з осколками.

Після оперативного втручання рекомендуються антибіотики, знеболюючі засоби, лікувальна гімнастика і фізіотерапевтичні процедури.

У кожному випадку необхідно зробити контрольні рентген-знімки для оцінки правильного зрощення кісток.

Почитати відгуки про кращих лікарів, довідатися про ціни за послуги і записатися на прийом до лікаря можна у нас на сайті.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *