Перелом шийки плеча

Перелом шийки плеча — це руйнування цілісної структури плечової кістки в її верхньому відділі, який знаходиться трохи нижче плечового суглоба. За частотності досить поширена травма.

Види захворювання

У медицині існує така класифікація переломів шийки плеча:

• закриті;
• відкриті (дуже рідко, буквально лічені випадки);
• вколоченние;
• аддукціонно;
• абдукціонно;
• зі зміщенням кісткових частин;
• без зміщення уламків.

Патологія часто поєднується з різними руйнуваннями кісткової тканини кінцівок, ребер, таза, хребта та іншими травмами.

Причини

У переважній більшості прикладів пошкодження трапляється внаслідок непрямої травми, при якій відбувається згин кістки спільно з тиснуть на неї впливом. Виходячи з того, в якій позиції під час травмування перебувала рука, буде характер зламу: вколоченний, з відкритим ззаду кутом, з розворотом назовні, зі зміщенням вперед або назад, з абсолютним зсувом і розмежуванням уламків.

Симптоми

Симптоматична картина при описаному порушення досить ясна:

• больові відчуття помірного характеру в зоні суглоба, які посилюються з початком руху рукою ;
• набряклість суглоба;
• крововиливи;
• пальпація плечової головки заподіює біль;
• втрата суглобом округлості;
• спостерігається слабке западання в місці ураження;
• плечова вісь трохи змінена (знаходить косу риску з напрямком вперед і всередину);
• в той же час лікоть зміщується назад;
• крепітація уламків;
• збій обертальних рухів;
• іноді під м'язами можна намацати змістилася частина кістки.

Крім того, при пошкодженні може статися здавлювання судин і нервів, виявити яке допоможе синювато в зоні ураження внаслідок збою відтоку венозної крові, а також набряк руки і почуття плазує мурашок. У такому випадку необхідна консультація лікаря-невролога, нейро- або судинного хірурга.

Діагностика

діагностування та лікувальної терапією при патології займається травматолог, провівши візуальний огляд потерпілого і вивчивши анамнез. Необхідну клінічну картину для верифікації порушення надають рентгенівські знімки, зроблені в прямій і аксіальній проекціях. Для повноти обстеження часто призначають комп'ютерну томографію суглоба, а для оцінки стану прилеглих тканин — магнітно-резонансну томографію.

Лікування

Якщо вколоченний перелом стався у літньої людини, то обмежуються знеболенням і фіксуючою пов'язкою. Коли потерпілий молодше, практикують вправлення. Коли ушкодження зі зміщенням і не вбитому типу, то, незалежно від віку, роблять репозицію і іммобілізацію руки (косинками, валиками). Іноді застосовують скелетневитягування з використанням відводить або Абдукціонно шини. Хірургічне втручання показане при неефективності закритої репозиції, сильному зсуві і дробленні уламків. Операцію проводять під загальним наркозом, для фіксування використовують пластини і спиці. Після втручання пацієнт носить пов'язки з шинами. У дуже рідкісних випадках роблять ендопротезування або артродез.

Профілактика

З метою успішного зрощення зламаних частин кістки необхідно уникати великих навантажень на місце ураження, приймати прописані лікарем препарати, які зміцнюють кісткову тканину. Для запобігання утворенню несправжньої мозолі потрібно виконувати дозволені вправи лікувальної гімнастики, легке погойдування, відведення і приведення кінцівки. Оптимізацію відновлення також забезпечує комплекс фізіотерапевтичних процедур. Прочитати відгуки про популярних клініках і фахівцях, які лікують описану патологію, а також безкоштовно записатися на прийом до лікаря можна на нашому порталі.