Вальгусна деформація стопи у дітей

Під вальгусной деформацією стопи розуміють викривлення, яке проявляється в зміні форми, зниженні склепінь. При цьому ліва і права стопи можуть перебувати в Х-подібному положенні відносно один одного.

Види

Розрізняють такі форми вальгусной деформації:

• вроджену — порушення розвивається в пренатальному періоді, при цьому змінюється положення таранної надп'яткової кістки . Таку аномалію називають «вертикальний таран», а також «стопа-качалка», вона досить важко піддається корекції;
• придбану — є результатом недосконалості сухожиль і зв'язок у дітей. Розвивається з першими самостійними кроками малюка (до 10-14 місяця життя).

У нормі положення стоп має бути строго паралельним, зберігаючись при кожному кроці. Важкість патології має кілька ступенів залежно від градуса відхилення:

• перша — 10-15 °;
• друга — 15-20 °;
• третя — 20-30 °;
• четверта — понад 30 °.

Чим більше кут, тим довший терапевтичний період.

Наслідком такої патології можуть бути плоскостопість, остеохондроз, артроз, сколіоз, в рідкісних випадках вкорочення кінцівок.

Причини

Голеностоп формується під вагою тіла дитини. Якщо в момент, коли його вперше ставлять на ніжки, ще недостатньо сформовані зв'язки, склепіння стопи з внутрішньої сторони прогинається, а згодом знижується, ущільнюється, пальці вивертаються назовні, утворюючи форму літери «Х» у вертикальній проекції.

Передумовами виникнення аномалії можуть бути:

• недоношеність;
• спадковість;
• рахіт;
• ожиріння;
• м'язова дистрофія;
• дисплазія;
• травми або вроджені дефекти нижніх кінцівок;
• неправильно підібране взуття.

Часті респіраторні захворювання також можуть провокувати розвиток відхилення від правильної анатомічної форми.

Симптоми

Стопа виконує підтримуючу функцію. При недостатньому тонусі м'язів ніг при ходінні і за відсутності лікування деформуються колінні, тазові суглоби, порушується постава.

Ознаки захворювання проявляються при перших самостійних кроків дитини:

• малюк спирається не на всю поверхню стопи, а тільки на її внутрішній край;
• Х-подібна форма стає більш помітною;

Тому хода стає невпевненою, незграбною, човгає, з'являються болі, втому. При цьому підошва зношується нерівномірно, в основному з внутрішньої сторони. І якщо при нормальному розвитку незграбність і невпевненість при придбанні достатніх навичок ходьби зникають, то в іншому випадку симптоми тільки посилюються.

Діагностика

Хоча запідозрити наявність хвороби може і педіатр, але для постановки діагнозу необхідна консультація ортопеда. Обстеження включає зовнішній огляд, рентгенографію, Плантографія і подометрію, УЗД. Для виключення відхилень нервової системи дітям з підтвердженим діагнозом необхідна консультація невролога.

Лікування

Ця патологія піддається лікуванню. Щоб підвищити ймовірність успішного результату в першу чергу необхідно записатися на прийом до ортопеда. Лікувальний курс буде залежати від ступеня вираженості хвороби і може включати:

• накладення гіпсових пов'язок, лонгета, шин;
• масажі спини, поперекової і сідничної областей, ніг;
• соляні ванни для ніг;
• озокеритові, грязьові аплікації;
• магнітотерапію, електрофорез, діадинамотерапія;
• парафінотерапія;
• лікувальне плавання ;
• голковколювання;
• ЛФК (заняття на ортопедичному килимку), гімнастику, ходіння босоніж по нерівних поверхнях;
• індивідуальний підбір не тільки взуття, а й устілок.

Захворювання повністю виліковується у віці до семи років, з 7 до 13 років деформаційний процес можна загальмувати і трохи скорегувати, а на більш пізньому етапі будь-яка терапія практично марна. В особливо важких випадках вдаються до оперативного втручання. При цьому застосовуються методики пересадки сухожилля, артродезування тощо.

Профілактика

Основою профілактичних заходів є регулярні огляди у педіатра, ортопеда, хірурга, загартовування, що зміцнює гімнастика, масаж, повноцінне харчування і сон, здійснення заходів щодо профілактики рахіту. Крім того, не слід ставити на ноги дитини молодше 7-8 місячного віку, потрібно підбирати якісне взуття потрібного розміру.