Хронічний гінгівіт (ХГ)

Хронічний гінгівіт (ХГ) — запалення слизової оболонки ясен (ДС), які тривалий час протікає без порушення цілісності зубнодесневих з'єднань.

Види

У стоматологічній практиці розрізняють такі види недуги:

  • катаральний;
  • гипертрофический;
  • виразковий.

За поширенням патологічних відхилень зустрічаються локалізовані та генералізовані ХГ-форми.

Причини

Головний фактор ХГ-розвитку — бактеріальна мікрофлора зубної бляшки, що проявляє свої патогенні властивості при зниженні імунітету у людини, гормональних розладах, інфекційних захворюваннях (грип, ангіна).

Сприяють виникненню недуги каріозні зміни зубів (ЗБ), порушення прикусу і жувальної функції, адентія, аномалії зубощелепної системи, поганий догляд за порожниною рота. 

Сприятливим фоном ХГ-виникнення служать окремі ендокринопатії (в першу чергу цукровий діабет), вагітність, гіповітаміноз, хвороби серцево-судинної системи і шлунково-кишкового тракту, тютюнопаління.

ХГ-порушення часто обумовлені механічної травмою періодонта в результаті неправильного чищення зубів і нераціонального очищення межпроксімальних просторів.

Симптоми

Для клініки катарального-ХГ характерно поява скарг хворого на ДС-кровоточивість під час прийому їжі або ЗБ-чистки, неприємний запах з рота.

При виявленні подібної симптоматики пацієнту слід якомога раніше записатися на прийом до стоматолога для проходження профільного обстеження.

Огляд виявляє набряк і гіперемію ясенного краю, міжзубних сосочків, присутність ЗБ-відкладень. Загальний стан ХГ-хворого переважно не змінювалася.

Прояв гипертрофического-ХГ зустрічається переважно в осіб в період статевого дозрівання, з гормональними зрушеннями (вагітні). При цьому спостерігаються ДС-розростання щільні на дотик, особливо у фронтальній ЗБ-області.

ДС-сосочки збільшуються, набувають синюшного відтінку, кровоточать. При натисканні на них інструментом утворюється слід (поглиблення). При тяжкому перебігу ДС-розростання покриває велику частину ЗБ-коронки.

Відхилення при виразковому-ХГ відзначаються в осіб зі зниженим імунітетом, які перенесли захворювання або стрес. У них з'являється гнильний запах з рота, ДС-хворобливість і кровоточивість.

Вони проявляються виразкою ДС-краю, урізанням сосочкових вершин. Можлива поява у пацієнта лихоманки, збільшення регіонарних лімфовузлів, головного болю, втрати апетиту.

Діагностика

Для постановки ХГ-діагнозу проводиться збір анамнестичних відомостей, вивчаються скарги хворого і виконується його обстеження. Уточнюється анамнез життя, наявність соматичних патологій, встановлюється факт прийому окремих ліків, характер догляду за порожниною рота.

Оцінка ДС-стану виконується за такими критеріями:

  • ступінь кровоточивості;
  • зміна кольору;
  • параметри консистенції (пухка, щільна, горбиста);
  • характер контуру (втрата природної конфігурації, загострені, кулясті).

Допоміжні відомості про ДС-стані дає реалізація ясенних і пародонтальних індексів з урахуванням віку ХГ-хворого.

Для диференціації недуги застосовується рентгенографія. Вона підтвердить або виключить деструкцію кісткової тканини міжзубних перегородок альвеолярного відростка, відсутню в клініці ХГ-патології.

Об'єктивна інтерпретація отриманих діагностичних результатів і точна постановка діагнозу досягається проведенням консультацій ортодонта, гастроентеролога, ендокринолога, терапевта, педіатра.

Лікування

Місцева ХГ-терапія починається з усунення етіологічних чинників хвороби. Для цього застосовуються антисептики, антибіотики, ферментні, вітамінні і антипротозойні препарати, ентеросорбенти.

При ускладнених формах з утворенням пародонтальних кишень використовуються хірургічні методи лікування — кюретаж, гінгівотомія, гінгівектомія.

Нормалізація оклюзійної навантаження, усунення провокуючих зубощелепних аномалій досягається застосуванням ортопедичних технологій (шинирование).

В комплекс ХГ-терапії включають фізіотерапевтичні методики — електрофорез, ультразвук, масаж, магніто-і лазеротерапію.

Загальне лікування призначається при необхідності підвищення неспецифічної реактивності організму і зміцнення його захисних сил.

Профілактика

Заходи ХГ-профілактики передбачають гігієнічний просвіта пацієнтів щодо правильного догляду за порожниною рота і техніки ЗБ-чистки, раціональне лікування патології пародонта на ранніх стадіях. Окрема увага приділяється усуненню чинників та соматичних захворювань.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *