Параліч Белла

Параліч Белла — найбільш поширена форма невриту або паралічу лицьового нерва. Характерно стрімкий розвиток.

  • Паралич Белла фото 0
  • Паралич Белла фото 1
  • Паралич Белла фото 2
  • Паралич Белла фото 3
  • Паралич Белла фото 4

Види

Виділяють наступні види паралічу Белла:

  • правобічний — вражає лицьовий нерв з правого боку;
  • лівобічний — вражає лицьовий нерв з лівого боку;
  • параліч Белла, що вражає відразу обидва ока.

Виділяються наступні стадії даного захворювання:

  • Перша стадія — характерно наростання розвитку симптомів. Тривалість цієї стадії близько двох днів. Розвивається гостра ішемія і набряк, що призводить до компресії нерва.
  • Друга стадія або етап раннього відновлення — тривалість близько місяця. Характерно активним відновленням функцій і регресом набряку.
  • Третя стадія або етап затяжного (пізнього) відновлення — тривалість 4 місяців. Характерно уповільнене і неповне відновлення мієліну.
  • Четверта стадія або етап наслідків і ускладнень — тривалість більше 4 місяців. Характерно розвиток залишкових явищ у вигляді парезу або паралічу, а також контрактур і синкинезий мімічних м'язів.

Однобічне ураження лицьового нерва зустрічається в 75% випадків. Двостороннє зустрічається значно рідше і становить близько 25% від загального числа випадків.

Причини

Достовірно не відомі основні причини, які сприяють розвитку паралічу Белла. Хвороба розвивається в результаті блокування лицьового нерва, який здійснює іннервацію м'язів обличчя.

Причини, які можуть сприяти розвитку даної хвороби:

  • інфекційний процес;
  • переохолодження організму;
  • запальний процес в отворі вуха;
  • отити;
  • менінгіт;
  • різні травми;
  • паротит;
  • внутрішні кровотечі;
  • інфекційні захворювання (туберкульозний менінгіт, сифіліс, криптококовий менінгіт);
  • вірусна інфекція;
  • здавлювання кровоносних судин особи;
  • синдром Мебіуса;
  • синдромі Гієна — Барі;
  • саркоїдоз;
  • діабет;
  • пухлини (наприклад,менінгіоми);
  • атеросклероз судин у мозку;
  • порушення кровопостачання хребетної артерії;
  • Понтінья форма поліомієліту;
  • спадкова схильність (зустрічається досить рідко);
  • шийні лімфаденіти;
  • різні анатомічні особливості (аномалії судин, які живлять нерв, вузькість фаллопієва каналу, шилососцевидного отвори).

Симптоми

Характерно стрімкий розвиток симптомів.

Для даного захворювання характерна наступна клінічна картина:

  • шийний лімфаденіт;
  • виражені різні вегетативно-судинні порушення;
  • артеріальна гіпертонія або , навпаки, гіпотонія;
  • біль в області вуха і позаду нього;
  • больові відчуття можуть виникнути в області кута рота;
  • кут рота опускається;
  • з кута рота з ураженої сторони може витікати слина;
  • парез;
  • легкий плеоцитоз;
  • уражена сторона особи розгладжується і втрачає свою виразність;
  • ставати неможливо блимати абоморгати;
  • очна щілина розширена (при важкому перебіг хвороби);
  • при спробі закрити око, очне яблуко закочується вгору (симптом Белла);
  • відбувається роздратування кон'юнктиви ;
  • рогівка суха;
  • відсутні порушення з боку слухового апарату (виняток лише зовнішня вушна раковина і доля шкіри позаду неї);
  • слабкість м'язів обличчя;
  • можливі порушення лакрімаціі, саливации і смакової чутливість в більшості ділянки мови;
  • в області зовнішнього слухового проходу розвивається гіпералгезія.
  • фактична чутливість особи залишається нормальною;
  • зберігається рухливість частини особи.

Рецидив цього захворювання розвивається в 10% випадках. При рецидиві захворювання має більш важкий перебіг і більш важко піддається лікуванню, практично ніколи не настає повне вилікування. Рецидиви виникають в проміжках від декількох місяців до декількох років.

Діагностика

Головним симптомом, за яким відбувається діагностика даного захворювання є симптом Белла. При появі вищеописаних симптомів необхідно записатися на прийом до лікаря- невролога чи невропатолога. Можлива консультація офтальмолога і психоневролога.

В якості діагностичних процедур застосовують такі дослідження:

  • комп'ютерна томографія;
  • електроміографія;
  • магнітно-резонансна томографія.

Лікування

Лікування полягає в ранньому призначенні:

  • глюкокортикоїдів;
  • преднізолону;
  • противірусних препаратів;
  • пов'язки на око.

Профілактика

Профілактика полягає в лікування інфекційних і вірусних захворювань.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *