Чиряк

Чиряк (устар.), Фурункул — це запалення волосяного фолікула, навколишніх тканин і сальних залоз, що супроводжується гнійно-некротичним процесом. Фурункульоз — це захворювання, при якому на шкірі з'являється множинні фурункули.

Види

За типом перебігу недуг може бути гострим і хронічним. Залежно від ступеня ураження і кількості гнійних утворень виділяють кілька стадій:

• початкова — у хворого виникають поодинокі ураження при помірному запаленні шкіри;
• середня — фурункул збільшується в розмірах, утворюються нові гнійники, проявляються ознаки інтоксикації;
• важка — фурункули утворюються часто, при цьому з кожним разом запальних утворень формується все більше. У пацієнта спостерігається втрата ваги, спостерігається слабкість і типові ознаки інтоксикаційного синдрому.

Причини

Провокуючим фактором при виникненні хвороби, що сприяє впровадженню і активного розмноження хвороботворних бактерій, є надлишок епідермального сала, зайва пітливість, недотримання правил особистої гігієни, неповноцінне харчування, порушення клітинного метаболізму, імунодефіцит, нейроендокринні патології, захворювання шлунково-кишкового тракту, кровоносної системи, наявність в організмі вогнищ хронічної інфекції, загальне і місцеве переохолодження, тривалий стрес.

Головна причина фурункулеза — це безпосереднє влучення збудника (золотистий, рідше білий стафілокок) в глибокі шари епідермісу через мікротравми, порізи при голінні, садна, расчеси нігтями і т. Д.

Симптоми

Виділяють три фази розвитку фурункула:

• Інфільтрація — виникнення чірья починається з набряку і хворобливості навколо запаленого волосяного мішечка, шкіра в області якого ущільнюється і червоніє. Інфільтрат може досягати в розмірі трьох-чотирьох сантиметрів, а в міру його зростання посилюються і больові відчуття. 
• Нагноєння — освіту починає гноїтися приблизно через три-чотири дні, набуваючи характерний некротичний стрижень, який височить над поверхнею епідермісу. Температура тіла хворого може підвищитися, проявляються загальні ознаки інтоксикації організму. На піку свого зростання чиряк може розкритися самостійно, при цьому відбудеться вихід гною і некротичного стрижня.
• Загоєння, яке настає після розтину патологічного вогнища, біль і набряк при цьому поступово спадають і зникають.

Діагностика

Через досить вираженої клінічної картини діагностування не викликає труднощів у лікаря будь-якої кваліфікації, а тим більше у дерматолога. Діагноз ставиться на підставі зовнішнього огляду і результатів дерматоскопія. Для з'ясування інфекційного збудника проводиться бактеріальний посів.

При множині і рецидивуючому фурункульозі потрібні консультації дерматолога, інфекціоніста, імунолога, ендокринолога та інших спеціалістів, необхідно пройти комплексне обстеження: клінічний аналіз крові і сечі, дослідження крові на рівень цукру, бактеріальний посів сечі, риноскопія, фарингоскопия, флюорографія , УЗД внутрішніх органів і т. д.

Лікування

залежно від стадії розвитку патології призначають певну медикаментозну терапію. На етапі дозрівання накладають пов'язки з ихтиоловой маззю, проводять УВЧ-терапію. Після розтину на нарив накладають також пов'язки з антибактеріальними і загоюють мазями.

При рецидивуючому фурункульозі проводиться иммунокоррегирующая терапія. Для цього застосовують ультрафіолетове опромінення крові, аутогемотерапию і т. Д. Для того щоб лікар зміг призначити відповідні імуномодулюючі препарати, роблять імунограму. При наявності ускладненого фурункула великих розмірів показана системна антибіотикотерапія. Одночасно з цим проводиться лікування супутніх захворювань.

Профілактика

Щоб не допустити виникнення або поширення інфекції на великі ділянки шкірних покривів, необхідно щодня дотримуватися правил гігієни тіла та обличчя, своєчасно міняти нижню білизну і одяг, знезаражувати будь порізи, садна, травми шкіри, уникати переохолоджень і інфекційних хвороб, своєчасно лікувати хронічні інфекції, повноцінно харчуватися, вести здоровий спосіб життя і зміцнювати імунітет, берегти шкірні покриви від травм (вичавлювати прищики, які не розчісувати епідерміс і т. д.).