Ангіна симптоми

Ангіна — була відома лікарям ще в глибоку давнину. Сама назва запозичене з грецької мови. У буквальному сенсі воно означає душу, звужує, стискаю. За старих часів ангіною називали досить велику групу хвороб горла, при яких людина відчувала неприємне почуття сорому, здавленості в горлі. Так і говорили при цьому: Жаба горла, або Ангіна.

Зараз на ангіну прийнято називати загальне інфекційне захворювання з гострим запальним ураженням в першу чергу зіву і мигдалин. Найчастіше уражається і гортань. Людина відчуває біль при ковтанні і дихання пригнічений. Іноді лікарі називають такі захворювання гострим тонзилітом , однак в медичній літературі і в гуртожитку міцно вкорінився термін ангіна. Як лікувати ангіну народними засобами дивіться тут.

Здавалося б, якщо у людини болить горло при ковтанні, як це буває при ангіні, захворювання можна вважати місцевим.

Тим не Проте ангіну зараховують до загальних захворювань, при яких хворобливий процес охоплює не тільки мигдалини, але і весь організм. Це має своє наукове пояснення.

При захворюванні на ангіну зазвичай підвищується температура , з'являється головний біль, пропадають апетит і сон, відчувається розбитість, ломота в суглобах. Розпочавшись із запального процесу в зіві і мигдалинах, ангіна часто супроводжується ускладненнями з боку внутрішніх органів (серце, суглоби, нирки ). При цьому захворюванні лікар направляє кров і сечу хворого на лабораторне дослідження. За допомогою дослідження встановлюють зміни в їх складі, характерні для ангіни.

Нерідко буває так, болі в горлі зникли, людина вважає, що він поправився від ангіни. Однак для того, щоб по-справжньому з'ясувати, видужав хворий, необхідно глибоке клінічне обстеження; тільки з його допомогою лікар визначає, наскільки повно відновлені всі функції організму, порушені хворобою.

Як і чому відбувається захворювання? Стан організму залежить від впливу зовнішніх умов існування, від взаємин із середовищем. Хвороба виникає не відразу, не раптово. Її викликають і готують протягом досить тривалого часу багато зовнішні і внутрішні причини.

Медичні працівники, докладають зусиль до того, щоб попереджати розвиток хворобливого процесу і припиняти його на дальніх підступах до життєво важливих органів людини.

У виникненні хвороби важливу роль відіграє так звана реактивність організму, його здатність відповідати на різні зовнішні і внутрішні явища. Ця здатність, підпорядкована регулюючої діяльності нервової системи, може змінюватися під впливом тих чи інших зовнішніх факторів.

Порушення режиму організму, його ритму, призводить до неправильного обміну речовин, призупиняє або повністю вимикає деякі процеси і функції. Часто порушення відбуваються від впливу різних зовнішніх факторів: охолодження, перевтоми, виснаження, ослаблення нервової системи і т. П. До числа зовнішніх факторів відносять і вплив хвороботворних мікробів, що проникають в організм ззовні або в силу ряду причин активізують свою діяльність в тому чи іншому органі .

У мигдалинах здорових людей, ніколи не хворіли на ангіну, можна іноді виявити різні мікроорганізми. Підраховано, наприклад, що в 25% випадків це стрептококи мікроби, які зазвичай виявляються при ряді важких захворювань, в тому числі при ангіні. Однак вони до пори до часу не приносять людині шкоди. Це продовжується до тих пір, поки зберігається рівновага між зовнішнім середовищем і організмом. Але варто рівноваги порушитися, як людина захворює.

Захворювання ангіною виникає тому, що через різних зовнішніх причин зросла хвороботворна сила і активність мікроба. У мікроба з'явилася здатність виділяти так звані токсини мікробний отрута. Людина захворює і тому, що з причин того ж зовнішнього характеру відбувається ослаблення самого організму, він втрачає здатність чинити опір хвороби, з'являється підвищена сприйнятливість до ангіні.

Які ж шляхи поширення?

Наука незаперечно довела , що ангіна інфекційне захворювання. Практика підтверджує можливість передачі ангіни від хворого до здорового при безпосередньому контакті так званим крапельним способом, за допомогою виділень з носа хворого при кашлі, чханні і т. Д. Про те, що ангіна заразна, свідчать і спостерігаються іноді групові спалахи захворювань в будь-якому колективі, коли люди вживають в їжу заражені вірусом продукти.

Щоб краще зрозуміти, від чого виникає хвороба, слід уявити собі, як влаштована глотка здорової людини.

Якщо відкрити рот, подивитися в дзеркало, то можна побачити за мовою отвір, що з'єднує ротову і глоткову порожнини, т. е. зів. Він обмежений праворуч і ліворуч особливими утвореннями, що нагадують іноді мигдальний горіх. Звідси і пішла назва цієї тканини мигдалини. Всього мигдаликів вісім.

Найбільші мигдалини знаходяться в глотці. Перша і друга мигдалини, або, як їх ще називають, піднебінні, позіхніть, розташовані в ротоглотці. Третя мигдалина, відома також під назвою глоткової, або аденоїда, примикає до задньої або до задньо-верхньої стінки носоглотки. Четверта мигдалина, що отримала найменування мовній, знаходиться на корені язика.

Крім цих чотирьох основних мигдалин, можна виявити Лімфаденоїдні скупчення і на інших ділянках глотки біля гирла євстахієвих труб (трубні мигдалини), в ряді випадків в гортані (гортанні мигдалини).

Всі ці освіти лимфаденоидной тканини прийнято називати лімфаденоїдного глоткових кільцем.

Ми вже вказували, що в лакунах мигдалин навіть у здорових людей знаходять різну мікрофлору. Це свого роду дрімаючі інфекція, до пори до часу вона не завдає шкоди. Отже, для того щоб оберегти себе від захворювання на ангіну, треба стежити за тим, щоб не порушувалося рівновагу між зовнішнім середовищем і організмом. Наведемо кілька прикладів.

Відомо, що одним з найбільш несприятливих факторів зовнішнього середовища є переохолодження. Охолодження навіть віддалених від глотки ділянок може викликати ангіну. Нерідко доводиться чути: промочив ноги захворіло горло. Цей зв'язок зрозуміла. Тому кожна людина повинна дотримуватися острожности, не допускати переохолодження тіла, не ходити з мокрими ногами, особливо оберігатися в сиру, вітряну погоду і т. Д.

Інфекція, тобто хвороботворні початок, потрапляє в організм людини різними шляхами. Іноді причиною хвороби може з'явитися рясна бактеріальна флора порожнини рота і піднебінних мигдалин.

В інших випадках мікроби збудники хвороби переходять, як ми вже вказували, від однієї людини до іншої при кашлі, чханні, розмові. Буває і так, що початок захворювання на ангіну викликається бактеріями, які гніздяться в дуплі зіпсованого зуба. І в цьому випадку особиста профілактика має вирішальне значення. Догляд за зубами і своєчасне їх лікування у зубного лікаря-лікування пломбуванням хворих зубів в ряді випадків попереджають захворювання на ангіну.

Оберігати себе та інших від можливих захворювань ангіною це значить усувати все, що знижує опірність організму і зменшує його захисні сили: охолодження, виснаження, перевтома, нервовий розлад .

Треба всі зусилля спрямувати до того, щоб підняти захисні сили організму і тим самим виключити можливість захворювання.

Симптоми

Залежно від характеру і тяжкості захворювання ангіна протікає по різному. Які ж симптоми?

Прийнято розрізняти катарральних, фолікулярну і лакунарну ангіни.

катарральних ангіна розвивається швидко і гостро. Людина захворює як би раптово: щойно він був цілком здоровий і раптом відчув нездужання, сухість, садненіє, першіння в зіві. Вже через кілька годин після першого неприємного відчуття хворому починає здаватися, що половина зіву у нього припухла, при ковтанні з'являються болі. Мигдалики, якщо їх розглянути, скориставшись шпателем або чайною ложкою, виявляться припухлими, сильно почервонілими. Промацування шиї в місці підщелепної лімфатичної залози заподіює біль.

Болі при ковтанні наростають, посилюються з кожною годиною, досягаючи своєї вищої точки на другий-третій день від початку захворювання. У хворого підвищується температура (до 3839).

Ангіна, особливо на самому початку, часто супроводжується важким, болісним ознобом. Людина відчуває болю в суглобах, загальну розбитість, скаржиться на головний біль. Іноді у нього буває марення.

У звичайних випадках ангіни при огляді впадає в очі, що мигдалини кілька припухли, сильно почервоніли, покриті жовтуватим слизових нальотом. У більш важких випадках слизову оболонку горла вражають точкові крововиливи, язичок і піднебінні дужки набрякають.

катарральних ангіначастий супутник багатьох інших інфекційних захворювань: скарлатини , дифтериту, кору. Про це завжди слід пам'ятати і при перших же ознаках ангіни обов'язково звертатися за допомогою до лікаря.

Ознаки фолікулярної ангіни майже ті ж, що і катарральних. Однак вже з другого дня хвороби на тлі різної почервоніння мигдалин можна побачити чітко виступають запалені фолікули у вигляді жовтуватих або жовто-білуватих крапок. Це означає, що запальний процес заволодів фолікулярним апаратом мигдалин і тим самим виявилися порушеними функції, що регулюють імунітет (несприйнятливість) організму.

Фолікулярна ангіна тяжче і тривале захворювання, ніж катарральних, вона дає серйозні ускладнення. При цьому захворюванні більш яскраво виражаються основні ознаки ангіни підвищення температури , головний біль, болі в суглобах, загальну слабкість. Голос хворого стає тьмяним, невиразним. Болі при ковтанні дуже сильні, в ротовій порожнині відзначається підвищений вміст слини. Необхідно повсякденне лікарський нагляд за хворим.

Не менш серйозним захворюванням є лакунарная ангіна . При цій формі хвороби помітно погіршується загальний стан організму, різко підвищується температура, причому у дітей вона нерідко досягає 40. Болить голова, сильний біль завдає ковтання. Болі в горлі швидко наростають, віддаючи в вухо. Слизова мигдалин припухає і червоніє, в лакунах утворюються білі або жовті нальоти пробки. Складаються ці пробки з бактерій і отторгнувшіхся клітин зі значною кількістю лейкоцитів (білих кров'яних кульок). Найчастіше мигдалини покриваються суцільним нальотом желтоватобелих плівок або смуг. При огляді різко виділяється почервоніння і набряклість м'якого піднебіння і піднебінних дужок.

При ангіні в болісний процес виявляється залученою сама тканину мигдалини, вона припухає, збільшується в об'ємі. Стають помітними при тому, що промацує і болять підщелепнілімфатичні залози.

Серед ангінних захворювань зустрічається і так звана флегмонозная ангіна . Флегмона по-грецьки запалення. Цей стан означає розлите запалення мигдаликів і околоминдаликовой тканини. Хворий відчуває болю при ковтанні, відмовляється від їжі, страждає безсонням , нерідко скаржиться на болі у вусі. Температура тіла піднімається до 39. Як правило, флегмонозная ангіна буває односторонньою. До приходу лікаря можна приймати стрептоцид і вдихати водяні пари дихати над чайником з окропом.

Порівняно рідкісним захворюванням є виразково-плівкова ангіна Симановского-Венсана . Захворювання відбувається в результаті одночасного впливу на організм декількох різних видів мікробів. Найчастіше хвороба вражає одну мигдалину. При ковтанні з'являються болі, температура 37,337,5 або, як її називають, субфебрильна. На одній з мигдаликів ясно видно біло-жовтий наліт овальної форми.

В середньому ця форма ангіни триває два-три тижні, але іноді приймає затяжний характер.

Ангіна заразна, вона передається від однієї людини до іншого. Тому необхідно ізолювати хворого і відразу ж викликати лікаря.

Спостерігається часом і така форма ангіни, як гостре запалення носоглоткової мигдалини . Людина захворює раптово, він починає раптом відчувати сухість у носоглотці, відчуває, що там дере і пече, температура піднімається до 3839. Головний біль, болі в горлі, що віддають в ніс, загальна розбитість, слабкість в суглобах, а на наступний день слизистоогнійні виділення з носа явними ознаками розвивається носоглоточной ангіни. Носоглотковій ангіною хворіють переважно в дитячому та юнацькому віці. Хвороба зазвичай триває 34 дні.

Людина, яка страждає запаленням носоглоткового мигдалика, не повинен сякатися, оскільки запалення може легко перейти в євстахієву трубу. При цій хворобі також слід негайно запросити лікаря.

Досить часто спостерігається гостре запалення бічних валиків глотки. Виникає воно від захворювання тканини в бічних валиках глотки. Починається хвороба з нерізких болів при ковтанні, загальний стан помітно порушується. Підвищення температури при цій формі ангіни може і не бути. При огляді зіву бічні валики представляються у вигляді червоних тяжів.

Відзначено, що після запалення бічних валиків глотки у людини нерідко загострюється ревматизм . Значить, гостре запалення бічних валиків глотки не «sub> е таке вже невинне захворювання, як прийнято думати. А тому важливо вчасно звернутися до лікаря.

Різновидом ангіни є гостре запалення язичної мигдалини . Характерні ознаки початку цього захворювання поступово посилюються болі при ковтанні і висовиваніі мови. Болі наростають з кожною годиною, хвора людина відмовляється від їжі. Температура висока (3838,5). При огляді можна встановити обмежену рухливість мови; якщо ложечкою доторкнутися до кореня язика хворий відчуває різкий біль; корінь язика запалений і набряклий. Природно, що при перших же ознаках цієї хвороби хворого слід показати лікаря-фахівця.

Гортанна ангіна гострий запальний процес гортані. Протікає вона при високій температурі, яка доходить до 3940. Висока температура при гортанний ангіні супроводжується сильними болями при ковтанні; прийом твердої і навіть рідкої їжі стає неможливим. Загальний стан слабкості і нездужання наростає і збільшується час від часу. Навіть найлегший дотик до шиї хворого в області гортані викликає різку хворобливість. Голова нахилена вперед, оскільки кожен поворот шиї викликає біль. Іноді з'являються ознаки задухи дихання частішає, губи і нігті набувають синього або фіолетового кольору. Своєчасне втручання лікаря і правильне лікування призводять зазвичай до сприятливого результату. Успіх в боротьбі з хворобою тим повніше і швидше досягається, ніж раніше до хворого викликали лікаря.

Якщо догляд важливий і потрібний при будь-якому захворюванні, то турботливий догляд за хворим ангіною особливо необхідний. При цій хворобі людині важко приймати їжу слід готувати легко засвоювані, поживні рідкі страви і давати їх хворому в теплому стані. Треба проявити багато терпіння і такту: хворі зазвичай відмовляються — від їжі, тому що прийом їжі викликає біль, тим часом недолік харчування ще більш послаблює і без того підірваний організм. Важливо допомогти хворому знайти таке положення голови і шиї, при якому ковтання не прічінает болю.

Треба пам'ятати, що всі лікувальні засоби, всі процедури і призначення особливо ефективні і дієві за умови, якщо вони підкріплюються і доповнюються повноцінним доглядом за хворою.

Ангіна при заразних хворобах

Як бачимо, ангіна проявляється в різних, не схожих один на одного формах. Знати про різноманіття ангіни потрібно для того, щоб вчасно помітити перші ознаки починається захворювання і відразу ж звернутися до лікаря.

Якщо своєчасно будуть прийняті потрібні лікувальні заходи, на хворобу вдається впливати на самому початку і в багатьох випадках попередити можливе ускладнення.

Вище вже зазначалося, що ангіна нерідко супроводжується інфекційними захворюваннями. Так, ангіні може супроводжувати дифтерія, скарлатина, кір.

Існує таке влучний вислів: Ні скарлатини без ангіни. І дійсно, в початковій стадії скарлатини зазвичай з'являється ангіна, якій притаманні характерні відмітні ознаки. При скарлатині запальний процес приймає форму невеликих круглих яркокрасном цяток в зіві і небі, над язичком. Протягом декількох годин вони поширюються на навколишні тканини, зливаються між собою і суцільна почервоніння охоплює всю слизову оболонку м'якого піднебіння. У перший же день захворювання скарлатинозная ангіна вражає значну ділянку. Клінічна картина запального процесу при цьому отримала вельми образну назву палаючого зіву. Вже в кінці першого або на початку другого дня хвороби на тілі людини з'являється своєрідна висип, яка допомагає лікареві розпізнати скарлатину. Однак в деяких випадках скарлатина протікає без висипу.

Скарлатина заразна хвороба, легко передається від хворої людини до здорової шляхом як прямого, так і непрямого контакту через посуд, рушник, іграшки, книги, одяг. Інфекція передається і через третіх осіб. Людина, що спілкується з хворим, залишаючись здоровим, може заразити іншу здорової людини. Все це необхідно враховувати, і відразу ж вжити енергійних заходів. Перш за все треба викликати лікаря, за його вказівкою направити хворого на скарлатину в лікарню, зробити в квартирі дезінфекцію (викликавши через районну санітарно-епідеміологічну станцію бригаду дезінфекторів).

Особливо схильні до захворювання на скарлатину діти, починаючи з другого півріччя життя, підлітки і юнаки до 20 років. На цю вікову групу і має бути в першу чергу звернено увагу при здійсненні профілактичних заходів у вогнищі скарлатини (квартира, ясла, дитячий сад, школа).

Іноді надзвичайно важко буває відрізнити ангіну від початкової стадії дифтерії зіву. Дифтерія гостре інфекційне захворювання. Найчастіше хвороба передається від хворої людини до здорової, але можливе зараження через їжу або предмети, що були у вжитку у хворого. Здорова людина може заразитися від бациллоносителя від людини, яка перехворіла дифтеритом , видужав, але в зіві у нього продовжують жити і розмножуватися збудники інфекції палички Леффлера. При розмові, кашлі, чханні ці бактерії з бризками слини можуть потрапити до здорової людини і викликати у нього захворювання. Ось чому бацилоносії часто є джерелом зараження дифтерією.

Прихований період захворювання триває від двох до дванадцяти днів. За цей час дифтеритної паличка, що потрапила на слизову оболонку зіву, встигає потрапити в тканину і почати виробляти токсин (особливий мікробний отрута, гнітюче діє на весь організм людини).

Більше за інших сприйнятливі до захворювання дифтеритом діти у віці до 8 років. Найчастіше уражається область зіву і мигдалин. Клінічна картина і тяжкість хвороби в різних випадках неоднакові; розрізняють кілька форм дифтерії.

Важливо пам'ятати, що легкі і початкові форми дифтерії можуть протікати, як лакунарні або фолікулярні ангіни, причому у хворих дітей температура буде помірною, а у дорослих навіть нормальної.

В нашій країні досягнуто чудові результати в боротьбі з дифтерією. Дітям робляться профілактичні щеплення проти дифтерії за допомогою введення особливого препарату дифтерійного антитоксину. Вакцинація дітей значно знизила захворюваність. Проте захворювання на дифтерію ще зустрічаються.

Що ж треба зробити при підозрі на захворювання дифтеритом?

Перш за все слід викликати лікаря, який терміново направить на дослідження в бактеріологічну лабораторію мазок із зіву хворого. Чим раніше розпочато лікування, тим швидше настає одужання, тим вище ефект дії лікарських засобів.

Якщо лікування не розпочато вчасно, окремі точкові нальоти на мигдалинах незабаром зливаються разом і утворюють білуваті, сірувато-білі або рідше жовтуваті острівці. Ці острівці збільшуються, зростають і стають схожими на щільно сидять плівки. Так вони і називаються дифтерійні плівки. Ними покривається вся поверхня мигдалини, піднебінні дужки, м'яке піднебіння.

Дифтерія часто протікає як важке захворювання з ознаками загального токсикозу ( отруєння організму мікробним отрутою). При цій формі температура підвищується до 3940, хворий блідий, у нього м'язова і серцева слабкість, з рота неприємний запах, сильно припухлі і почервонілі мигдалини покриті густим брудним перетинчастим нальотом. Лімфатичні залози збільшуються, шийна клітковина набрякла.

Токсична форма дифтерії вимагає негайного втручання лікаря і здійснення спеціальних лікувальних заходів. У цих випадках цілком можна сказати, що зволікання смерті подібно. І, навпаки, раннє лікування воістину робить чудеса.

При дифтерії обов'язкова госпіталізація хворих в інфекційному стаціонарі.

Усім, хто знаходиться в контакті з хворим, будь то діти або дорослі, необхідно зробити бактеріологічний аналіз. Якщо в носі і зіві не вдалося знайти дифтеритної палички і немає клінічних ознак захворювання, через 710 днів дорослі і діти можуть знову відвідувати колективи (місця роботи або навчання). Відразу ж після того, як хворого відправили в лікарню, в квартирі необхідно зробити дезінфекцію. Такі ж заходи знезараження приміщення застосовуються в разі, якщо дифтерійний хворий відвідував дитячі установи і т. П. Бригада дезінфекторів викликається через районного лікаря-епідеміолога.

Як вже було сказано, мікроби дифтерії можуть виділяти не тільки хворі, але і здорові (перехворіли) люди. Ось чому дітей-бацилоносіїв не можна допускати в школи, дитячі будинки, сади, ясла, піонерські табори, санаторії. Лікування їх проводиться під керівництвом лікаря і полягає в загальних оздоровчих заходах (перебування на свіжому повітрі, гімнастика, посилене раціональне харчування , прийом вітамінів) і в процедурах місцевого характерафізіотерапія, антисептичні полоскання. Лише в тому випадку можна вважати, що дитина не може заразити оточуючих дифтеритом, якщо триразові аналізи з проміжками в кілька днів дали негативні результати, показали, що в слизу зіва і носа немає дифтерійних паличок.

області охорони здоров'я, пропаганда методів і засобів профілактики дифтерії мають величезне значення для успішної боротьби з цим захворюванням. Навички особистої і громадської гігієни особливо важливо прищеплювати в сім'ях, де є діти, схильні до захворювань ангіною, які перенесли скарлатину, дифтерія або кір.

Слід пам'ятати, що особи, які доглядають за інфекційним хворим, повинні кожен раз після зіткнення з ним мити руки з милом і обполіскувати їх розчином сулеми або іншим дезинфікуючим розчином. Не можна сідати на ліжко до хворого, допускати до нього відвідувачів, виносити з приміщення предмети, якими користувався хворий. Все це необхідно дотримуватися для того, щоб захистити оточуючих від зараження важкою хворобою.

Ускладнення

Після того як людина перенесла ангіну, у нього може розвинутися хронічне захворювання, в результаті якого мигдалини будуть весь час перебувати в збудженому стані. Це захворювання, яке протікає далеко не завжди і не у всіх людей однаково, отримало назву хронічного тонзиліту. При цьому захворюванні спостерігаються багаторазові загострення у вигляді повторних ангін.

Хронічний тонзиліт служить досить частою причиною виникнення різноманітних уражень організму.

Ангіни при хронічному тонзиліті іноді слідують одна за одною з невеликими проміжками. Причиною їх виникнення є мікроорганізми, що гніздяться в мигдалинах, найчастіше в лакунах. Саме в лакунах утворюються гнійні пробки, що складаються з розклалися частинок слизової оболонки, бактерій і продуктів їх розпаду. Звідси інфекція найчастіше проникає в загальний потік крові і в лімфатичні шляхи.

Зрозуміло, наявність пробок в мигдалинах саме по собі ще зовсім не доводить наявності хронічного тонзиліту. Відомо, що у здорових людей в мигдалинах є велика кількість пробок. До пори до часу ці гнійні пробки у частині людей не мають помітного впливу на здоров'я. Однак і в цих випадках завжди слід пам'ятати про те, що наявність пробок в лакунах мигдалин може в кінці кінців стати джерелом і причиною хронічного захворювання з часто повторюваними ангінами. А адже кожна перенесена ангіна залишає в організмі слід, викликаючи глибоке зміна в мигдалинах. Є люди, у яких мигдалини за своїм зовнішнім виглядом зовсім не змінені, і тим не менше ці люди по 810 разів на рік хворіють на ангіну. Можна припускати, що у них є хронічний тонзиліт.

Не можна по одним тільки зовнішніми ознаками розпізнати у людини хронічний тонзиліт. Ось чому при захворюванні на ангіну вкрай важливо ретельне і всебічне обстеження лікарем всього організму із застосуванням методів лабораторного аналізу крові, сечі, мазків із зіву і т. Д.

Часті ангіни лише одне з багатьох важких наслідків хронічного тонзиліту. Крім ангін, ця хвороба нерідко супроводжується значними змінами в організмі. Можливі околоминдаликовой нагноєння (абсцеси), ускладнення на серце, нирки, суглоби , а часом і явища зараження крові.

Сучасний рівень медицини дозволяє застосувати проти цієї хвороби різні ефективні засоби і методи. У деяких випадках за порадою лікаря вдаються до хірургічного втручання видалення уражених мигдаликів оперативним шляхом.

В нормальному стані мигдалини є свого роду бар'єром, що стримує інфекційне початок, що не дозволяє мікроорганізмам проникати в глиб тканин. Однак при хронічному захворюванні мигдалини полегшують проникнення в тканини інфекції; більш того, вони часто самі є вогнище інфекції.

Справа лікаря визначити, чи варто вдаватися до оперативного втручання.

Вік при хвороби

Статистика з усією переконливістю показує , що найчастіше .ангіной хворіють діти і молоді люди. Три чверті всіх хворих на ангіну це люди у віці до 30 років. Особливо велика питома вага серед захворілих становить група дітей і підлітків у віці від 7 до 14 років. Відзначено, що дівчинки хворіють на ангіну частіше, ніж хлопчики.

Клінічні обстеження, проведені вченими, підтвердили тісну взаємозалежність ангіни і ревматизму. Виявилося, що у осіб, які зверталися до лікаря з приводу ангіни, часто розпізнавали поряд з нею і ревматизм.

Починаючи з дитячого віку і аж до 35 років, тканину мигдаликів прогресивно збільшується в об'ємі. До трьох років фолікули розростаються і кількість їх в кожній мигдалині досягає 3540. Після 3540-річного віку кількість фолікулів поступово зменшується, і у людей похилого віку, 70 років воно складає лише 912, тобто менше ніж у однорічного немовляти.

Вікові зміни в тканинах мигдалин, мабуть, тісно пов'язані з опірністю організму. Зрозуміло, було б помилковим пояснити частоту захворювань в різних вікових групах одними тільки змінами мигдаликів. Вирішальну роль, звичайно, відіграють вікові зміни реактивності організму, здатності його чинити опір хвороби. Взаємодія місцевих і загальних умов (стан тканин мигдалин і опірність організму) дозволяє визначити, наскільки та чи інша людина схильна до захворювань ангіною.

Мабуть, у більшості дітей і юнаків ця взаємодія не створює потрібної стійкості організму в щодо ангін. Отже, заходи громадської і особистої профілактики насамперед повинні бути спрямовані до зміцнення, загартовуванню організму, гімнастики, фізичної культури і т. П.

Якщо вивчити цифри захворюваності по місяцях, кидається в очі яскраво виражений сезонний характер ангіни. Так, наприклад, в Москві поліклініки відзначили найбільше число випадків ангіни в жовтні, листопаді та грудні, а найменше з травня по серпень.

Це означає, що у виникненні ангіни грає певну роль і погода. Однак сезонність захворюваності залежить не тільки від метеорологічних умов, властивих осіннім і зимовим місяцям. Велике значення має і різний склад харчування населення в різні пори року. Відомо, що за вмістом білків, жирів, вуглеводів і вітамінів раціон харчування влітку і восени помітно відрізняється від весняно-зимового.

Державне значення проблеми боротьби з ангіною визначається, по-перше, масовістю цього захворювання, по-друге, тим, що, воно, як правило, тягне за собою тимчасову втрату працездатності.

Аналіз даних показує, що серед дорослої частини населення до лікарів з приводу ангіни в основному зверталися робітники і службовці, причому переважна більшість жінки. Можна припустити, що частина дорослого населення, яка не потребує звільнення від роботи через хворобу (домашні господарки, інваліди і т. Д.), Не звертається до лікувального закладу навіть при важкій формі ангіни. Ці особи повторюють лікування, яке їм при минулих захворюваннях ангіною призначив лікар.

Можна відзначити також характерну особливість структури захворюваності: переважання випадків ангіни у службовців порівняно з робітниками. Ця особливість дозволяє вважати фізична праця чинником, що підвищує опірність і захисні сили організму.

У всіх вікових групах жінок серед хворих більше, ніж чоловіків.

Дія високої температури викликає посилене виділення поту, що неминуче супроводжується втратою організмом вітамінів С і Вь.Ослабляются захисні сили, створюється можливість застуди. Якщо до цього додати одностороннє харчування їжею, насиченою вуглеводами, стане ясним, що поєднання всіх цих факторів є причиною підвищеної захворюваності на ангіну робочих кондитерського виробництва.

Профілактика

Запобіжні заходи проти ангіни складаються із загальної і особистої профілактики.

Завдання полягає насамперед у тому, щоб домогтися справді масового здійснення заходів по загартовуванню організму. Гімнастика, фізкультура і спорт сприяють оздоровленню всього організму, мобілізують його захисні сили, збільшують його опірність, стійкість до температурних коливань навколишнього середовища і різних впливів несприятливих зовнішніх факторів.

Профілактичне значення вітамінів С і В ₁ особливо в зимовий і весняний час, коли відзначається найбільша кількість захворювань на ангіну.

Як відомо, гнійні вогнища в області придаткових порожнин носа і вуха нерідко є джерелом інфекції і в кінцевому підсумку причиною захворювання на ангіну. Позбутися від цих вогнищ за допомогою лікаря таке обов'язкове правило особистої гігієни .

Пам'ятаючи, що хворі зуби нерідко тягнуть за собою неприємності у вигляді ускладнень ангіни, кожен повинен вважати своєю неодмінною обов'язком догляд за порожниною рота, треба періодично показуватися зубного лікаря, лікувати хворі зуби, доглядати за яснами і всієї порожниною рота.

Зміцнення здоров'я, загартовування організму за допомогою повітряних ванн, холодних обтирань , обливань водою кімнатної температури і подальшого розтирання шкіри рушником, регулярні заняття гімнастикою, фізкультурою і спортом все це, поряд з багатьма іншими заходами , є дієвими методами особистої профілактики ангіни.

Пам'ятайте, що слід добре провітрювати кімнату, в якій ви живете, щодня проводити вологе прибирання в ній. Вкрай важливо дотримуватися правил профілактики житла і гуртожитки, якщо в кімнаті з'явився хворий ангіною.

Перш за все хворого на ангіну необхідно ізолювати від здорових. Досягається це різними шляхами. Припустимо, що хворого можна помістити в окрему кімнату (хоча це був би найкращий вихід з положення). Ліжко хворого на ангіну слід по можливості огородити ширмою або пологом. Спілкування хворого ангіною зі здоровими треба максимально обмежити. Хворий повинен користуватися окремим посудом і рушником.

Кімнату, в якій перебуває хворий, треба добре провітрювати і проводити в ній вологе прибирання. Особи, що оточують хворого, а тим більше здійснюють догляд за ним, повинні двічі на день (вранці і ввечері) піддаватися профілактичної санації (оздоровлення) порожнини рота і зева.Санація верхніх дихальних шляхів повинна супроводжуватися регулярним очищенням і знешкодженням повітря в громадських та житлових приміщеннях за допомогою фізичних (вентиляція, ультрафіолетова радіація, увіолеві лампи) і хімічних способів.

Кожна людина повинна знати обов'язкові заходи, які необхідно прийняти по відношенню до хворого ангіною.

Постільний режим обов'язкова умова, що запобігає ускладнення, прискорює процес одужання.

Ще до приходу лікаря хворому корисно призначити легку дієту і стежити за регулярною роботою кишечника.

Лікування хворих на ангіну повинен здійснювати лікар.

При ангіні слід уникати полоскань горла, оскільки вони не приносять користі, а можуть заподіяти шкоду, так як викликають скорочення запаленої глоткової мускулатури і травмують слизову оболонку зіву. Рекомендується полоскати порожнину рота, зуби, слабким розчином дезінфікуючих засобів (борна кислота, марганцевокислий калій і т. Д.). Однак найкраще робити теплі інгаляції лужні і ментолові (15 крапель 10% спиртового розчину ментолу на склянку окропу).

Змазування горла може заподіяти шкоду, і робити цю процедуру не слід.

Інгаляції

Прийнято розрізняти загальну і специфічну профілактику захворювань. Під загальною профілактикою розуміють таку систему заходів, яка впливає на середу і зміцнює захисні сили, опірність організму до інфекцій. Специфічною профілактикою називають методи впливу, які перш за все спрямовані проти збудника інфекції, проти даної конкретної хвороби.

Різновидом специфічної профілактики є інгаляції.

Таким є один з вірних способів попередження захворювань верхніх дихальних шляхів, що викликаються зазвичай переохолодженням організму.

Що ж таке інгаляція?

Це метод введення в організм людини лікарських речовин врозпиленому, пароподібному або газоподібному стані. Під тиском стисненого повітря ці речовини проникають при вдиханні в порожнину носа, рота, глотки і в більш глибокі дихальні шляхи, досягаючи часом легких. Вдихувані речовини переходять з носоглотки в травні шляхи і, всмоктуючись у кров, діють на весь організм.

Історія цього простого, безболісного і доступного за будь-яких умовах лікувально-профілактичного методу йде в глибину століть, до часів Гіппократа. Вже до початку XIX століття інгаляція широко застосовувалася. Однак застосування цього методу було досить обмеженим: довгий час вважалося небезпечним вводити лікарські речовини в глибокі відділи легень.

Успіхи в області фізіології і анатомії органів дихання, чудові дослідження видатних російських вчених дозволили значно розширити можливості введення ліків в легені.

Сто років тому великий російський вчений М. І. Пирогов з великим ефектом призначав для лікування деяких хвороб вдихання ефірного розчину камфори, хініну і т. д. Русский фармаколог Н. П. Кравков в кінці минулого століття довів, що проникнення медикаментозних речовин в легені абсолютно нешкідливо і всмоктування ліків з легких відбувається в двадцять разів швидше, ніж при прийомі їх всередину.

Є підстави стверджувати, що механізм дії інгаляції ще більш складний: цей метод, як з'ясувалося, впливає на нервову систему, а через неї на інші органи, що знаходяться далеко від легких. Зокрема, через кору головного мозку інгаляція впливає на центральну нервову систему, сприяючи поліпшенню і поверненню до норми вищої нервової діяльності. Складний механізм інгаляційної терапії став ясним завдяки геніальним праць великого російського фізіолога І. П. Павлова.

В даний час лікарі різних спеціальностей охоче призначають інгаляції з метою профілактики і лікування ангін в найрізноманітніших умовах.

Які ж лікарські речовини використовуються для вдихання за допомогою інгаляції? Діапазон їх досить широкий. Для профілактики ангін, катарів верхніх дихальних шляхів через інгалятори розпилюють водні розчини кухонної солі , двууглекислой солі, бензойнокислого натрію, бромистого і саліціловокіслий натрію. За останні роки для попередження грипу стали застосовувати інгаляції грипозної вакциною, а для лікування цієї хвороби інгаляції протигрипозної сироваткою. Газова інгаляція хлором і сірководнем також надає сприятливу дію проти ангін, грипу, гострих катарів верхніх дихальних шляхів. При захворюваннях носа і гортані добре допомагають інгаляції хлоретілом, знеболюючим і дезинфікуючим засобом; при ларингіті інгаляції масляним розчином ментолу, креозот, сумішами евкаліптової, анісової і інших масел.

Аерозоль це суспензія в повітрі твердих, рідких і газоподібних речовин. Перевага такого складу перед звичайними лікарськими розчинами полягає в його високій дисперсності. Це означає, що величина частинок, складових аерозолі, настільки мала, що вони вільно проникають в легені, які не осідаючи на слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів.

Вже після двох-шести інгаляцій, як правило, настає різке поліпшення, хворі швидко одужують, рецидивів не буває, результати виявляються стійкими. Різко знизилася кількість ускладнень. Інгаляції в поєднанні з іншими методами впливу на організм дитини дозволили скоротити терміни лікування дітей в стаціонарі.