Іерсиниоз
Иерсиниоз — гостре інфекційне захворювання, що характеризується переважним ураження шлунково-кишкового тракту з тенденцією до генералізованого ураження різних органів і систем.
Види
Основні форми (в залежності від клінічних проявів):
- абдомінальний;
- жовтянична;
- екзантемную;
- Артралгіческая;
- септическая.
За ступенем тяжкості:
- легка;
- среднетяжелая;
- важка.
Причини
Причиною захворювання є інфікування бактерією під назвою Y.enterocolitica, які потрапляють в організм з овочами і молочними продуктами. Резервуаром збудника є гризуни, які мали контакт з овочами або іншими продуктами на овочесховищах, підвалах, сараях, погребах. Чи не виключений і водний шлях передачі, при використанні води з відкритих водних джерел.
Коли людина вживає продукти, попередньо не оброблені термічним шляхом, то бактерії Y.enterocolitica потрапляють в шлунково-кишковий тракт, потім в кровоносну і лімфатичну систему і потоком крові і лімфи розносяться по всьому організму.
Симптоми
Інкубаційний період складає 24 години — 6 днів. Основні симптоми:
- інтоксикаційний синдром. Захворювання починається гостро, з'являється слабкість, головний біль, сильний озноб, біль в м'язах, біль у суглобах, спостерігається підвищення температури тіла до субфебрильних або фебрильних цифр (38-40 °).
- Симптоми з боку шлунково-кишкового тракту проявляються у вигляді болю в животі, а також супроводжується нудотою, блювотою, діареєю.
- Шкірні елементи висипу. З'являється мелкопятністие, точкові висипання, які в подальшому супроводжуються лущенням. Буває вузлова висип по типу кропив'янки або набряку Квінке.
- Зміни з боку серцево-судинної системи. З'являтиметься зниження артеріального тиску (гіпотензія), а кількість серцевих скорочень буде збільшуватися (відносна тахікардія).
- Поразка інших органів і систем. Пізніше приєднується тяжкість в правому підребер'ї, потемніння сечі (колір пива), жовтяничне забарвлення шкіри та слизових оболонок. При перкусії та пальпації виявляється збільшення печінки в розмірах. Можуть посилюватися головні болі або болі в животі. Спостерігаються болі при сечовипусканні, зниження виділення кількості сечі за добу.
- Ураження центральної нервової системи. Прояви ієрсиніозу будуть відображатися в осередкової симптоматикою або в появі менінгеальних симптомів.
- Чи можуть з'являтися сильні болі в великих суглобах, що супроводжуються фебрильною температурою тіла і інтоксикацією.
- Поразка очей проявляється у вигляді почервоніння і набряку кон'юнктиви.
залежно від клінічної форми ієрсиніозу будуть переважати симптоми ураження шлунково-кишкового тракту (при абдомінальній формі), симптоми ураження гепатобіліарної системи та жовтушність шкіри.
діагностика
Первинна діагностика ієрсиніозу проводиться на підставі клінічних проявів захворювання, які виявляє лікар-інфекціоніст.
Лабораторна діагностика полягає в проведенні бактеріологічного дослідження крові, мокротиння, фекалій, сечі для виділення иерсиний. Проводиться посів біологічних матеріалів на поживні середовища, які оцінюються по виду виросла колонії і характеру росту.
Серологічне дослідження дозволяє виявити титр антитіл, вироблений організмом у відповідь на наявність иерсиний в організмі. Також оцінюють зростання титру антитіл в динаміці.
Лікування
- У першу чергу лікар-інфекціоніст призначає постільний режим і дієту, відповідну ураженим органам і системам.
- у залежності від форми і ступеня тяжкості захворювання проводять ряд терапевтичних заходів, заснований на антибіотикотерапії (група цефалоспоринів) протягом 7-14 днів.
- Для усунення симптомів інтоксикації призначається внутрішньовенне введення глюкозо-сольових розчинів, гормональних препаратів (глюкокортикоїди).
- Усунення симптомів ураження суглобів: нестероїдні протизапальні засоби (диклофенак, ібупрофен).
- При ураженні серцево-судинної системи застосовуються стимулюючі серцеві препарати, що підвищують артеріальний тиск, урежающіе частоту серцевих скорочень.
- Для підвищення захисних властивостей організму призначається вітамінотерапія та імуностимулятори (пентоксил, метилурацил).
Профілактика
Профілактика ієрсиніозу повинна здійснюватися на рівні боротьби з гризунами, перевіряти правильне зберігання овочів і фруктів, молочних продуктів на овочесховищах, складах, холодильниках, льохах. Не вживайте термічно не оброблені овочі, воду з відкритих водойм, а також немиті фрукти.