Лістеріоз

Лістеріоз — поліморфний, клінічне і зоонозное інфекційне захворювання, яке вражає систему фагоцитів і нервових тканин і проявляється в ангіозно-септичній формі. Захворювання викликається патогенними видами лістерій (Listeria): L. Monocytogene провокують розвиток хвороби у людей, а L. ivanovi — у тварин.

Види лістеріозу

Класифікація лістеріозу :

• вроджений — розвивається в результаті внутрішньоутробного інфікування плода, так і під час пологів. Результат зараження може бути найрізноманітнішим: мертвонародження, викидні, народження дітей з різними вадами (мікрогірія, гідроцефалія ). В ході інфікуваннярозвивається септик-гранулематозная форма лістеріозу. Найбільш важкий варіант захворювання. Високий ризик летального результату;
• придбаний — захворювання розвивається протягом життя.

Одужання після вродженої форми лістеріозу в 20% випадках спостерігаються розлади ЦНС і периферичної нервової системи.

Форми придбаного лістеріозу:

• ангіозно-септична — захворювання проявляється у вигляді ангіни. Може бути фолікулярної або катаральної. Клінічна картина схожа з ангіною стрептококової етіології. Закінчуєтьсяодужанням за сприятливого перебігу хвороби;
• нервова — проявляється у формі менінгіту, абсцесу мозку або менінгоенцефаліту. Можливі ураження периферичної нервової системи — паралічі певних груп м'язів. При наявність в організмі імунодефіцитних станів проявляється у вигляді опортуністичної інфекції;
• очі-залозиста — проявляється вкрай рідко. Є результатом контакту з інфікованими тваринами. Розвивається кон'юнктивіт, набряк повік, збільшення і болючість лімфатичних вузлів в області шиї і вушних раковин. Рогівка не змінювалася;
• хронічна — проявляється при загостреннях різних захворювань.

Лістеріоз може мати гострий, підгострий, хронічний і аборатівное перебіг. Аборатівное протягом лістеріозу схильне до рецидивування.

Причини

Причиною розвитку вродженого лістеріозу є внутрішньоутробне інфікування плода або інфікування під час пологів.

Причини придбаного лістеріозу:

• спілкування з інфікованими тваринами (гризунами, домашньою худобою);
• контакт з екскрементами інфікованих тварин;
• механізм передачі інфекції — контактний, фекально-оральний, трансплацентарний, повітряно-крапельний;
• укуси комарів;
• вживання в їжу інфікованих продуктів харчування і води;
• порушення правил і термінів зберігання продуктів харчування;
• мікротравми шкіри (порізи, подряпини);
• незахищений статевий контакт;
• імунодефіцити стану;
• зниженийімунітет;
• найчастіше розвивається у новонароджених і літніх людей;
• інфекційні захворювання.

Симптоми

Симптоми захворювання залежать від його виду.

Симптоми вродженого лістеріозу:

• лихоманка;
• відмова від годування в наслідок порушення апетиту;
• часті відрижки;
• блювота;
• загальмованість;
• млявість;
• зміни пульсу;
• «мармуровість» або синюшність шкірних покривів;
• узелковая висип (можлива сінячково або плямиста);
• жовтяниця в результаті ураження печінки;
• пригнічення або збудження свідомості (менінгіти та менінгоенцефаліти).

Симптоми придбаного лістеріозу:

• лихоманка ;
• головний біль;
• знижений апетит;
• загальна слабкість;
• ангіна;
• збільшені лімфовузли;
• хворобливість лімфатичних вузлів;
• набряклість і почервоніння повік (при очі-железсітой формі захворювання);
• гнійні відділення очей (при очі-железсітой формі захворювання);
• висип на шкірі (від сінячково до плямистої);
• ураження нервової системи (міненгіти, менінгоенцефаліт, енцефаліт).

Діагностика

При появі перших симптомів і підозри на лістеріоз необхідно негайно записатися на прийом до лікаря-імунолога або лимфологии. Іноді необхідна консультація алерголога . На прийом до лікаря можна записатися через інтернет або по телефону. Фахівці провідати первинний огляд і призначать необхідні діагностичні дослідження:

• загальний аналіз крові ;
• бактеріологічне дослідження крові;
• бакпосеви слизу з зіву;
• біопсія лімфатичних вузлів;
• бакпосеви мекония (у новонароджених);
• аналіз пупкової крові (у новонароджених);
• серологічна діагностика (РА, РНГА, РСК, МФА).

Захворювання необхідно діагностувати від ангін, викликаних кокової інфекцією, інфекційний мононуклеоз, гнійних менінгітів та інших захворювань.

Лікування

Лікування, розпочате на ранніх стадіях захворювання, має сприятливий прогноз. Середнє і важкий перебіг захворювання вимагає термінової госпіталізації. Лікування лістеріозу здійснюється на основі індивідуального підходу до хворого. Лікування всіх форм лістеріозу однакове і включає в себе:

• імунотерапія (прописують імуномодулятори);
• призначають антибіотики тетрациклінового ряду, пеніцилін (збудник чутливий до широкого спектру антибіотиків);
• призначають очні краплі і мазі (при очно-залізистої);
• прийом жарознижуючих і антигістамінних препаратів.

Профілактика

Профілактика лістеріозу включає в себе:

• виключення контакту з інфікованими тваринами та людьми;
• дотримання чистоти в житлових приміщеннях;
• зміна діяльності при роботі з тваринами під час вагітності;
• робота з тваринами тільки в спецодязі;
• харчуватися якісними продуктами харчування.