Сап
Сап — зоонозное, контагіозне, хронічне, бактеріальне і інфекційне захворювання, яке викликається бактерією Burkholderia mallei. Перебіг цієї хвороби розвивається по типу септикопіємії, для якого характерно утворенням абсцесів (сапних вузликів), специфічних гранульом.
Види
За перебігом виділяють такі форми сапу:
- гостра — інкубаційний період цієї форми тривати до чотирьох днів;
- хронічна — тривалість захворювання може становити кілька років.
Гостра форма сапу буває наступних клінічних проявів:
- Гостра форма сапа — виявляються класичні симптоми захворювання. Перебіг може бути легким або важким.
- Шкірна форма сапа — характерно більш тривалий перебіг, а також уповільнені ураження шкіри.
Хронічна форма сапу буває наступних форм:
- шкірної;
- легеневої;
- змішаної.
Також, за перебігом хвороба може бути:
- легкої — характерна більш легке прояв клінічної картини;
- важкої — розвиваються більш важкі симптоми .
Причини
Збудником даного захворювання є бактерія Burkholderia mallei. Сап в основному вражає ослів, коней і мулів. Людей ця хвороба вражає вкрай рідко.
Причини, які призводять до інфікування даним захворюванням:
- прямий тактильний контакт (наприклад при дотику) з інфікованими тваринами;
- наявність на шкірі різних мікротравм: подряпин , порізів, тріщин;
- збудник може проникати через пошкоджені слизові оболонки;
- контакт людини з кормом інфікованих тварин;
- захворювання може передаватися через їжу;
- заразитися можна через вживання зараженої води;
- людина може заразитися через контакт з грунтом;
- контакт людини з гнійнимивиділеннями тварин, які заражені збудником;
- контакт людини з трупами свійських тварин;
- оброблення туш тварин;
- порушення санітарних норм утримання домашніх тварин;
- недотримання правил особистої гігієни;
- порушення правил догляду за тваринами.
Збудник сапу зберігає життєздатність в грунті і воді протягом двох місяців, а в трупах — протягом трьох тижнів. Бактерія має чутливість до звичайних дезінфікуючих засобів.
Симптоми
При попаданні збудника в організм людини через пошкодження в слизових і шкіру, на місці проникнення можуть розвинутися сапние вузлики або гранульоми (потім вони лопаються). Далі бактерія проникає в лімфатичні вузли (в основному, в регіонарні). У них вона провокує розвиток запального процесу з характерним гнійним розпадом. Потім через гематогенний пута збудник поширюється по всьому організму. Саме це зумовлює утворення вторинних септичних вогнищ у внутрішніх органах і м'язах. Можливо розтин вогнищ. Найбільш часто спостерігається ураження легень з наступним розвитком абсцесів, пневмосклерозу, бронхоектази. Також можливий розвиток абсцеси головного мозку і гнійний менінгіт.
Симптоми цієї хвороби залежать від форми.
Для гострого сапу характерні наступні симптоми:
- характерно гострий початок захворювання;
- на шкірі з'являються плями, які протягом дня перетворюються в пухирці, що мають кровянистое вміст ;
- протягом трьох наступних днів пухирці лопаються і утворюються виразки;
- ураження шкіри у вигляді виразок (розвиваються на місці проникнення в організм людини збудника);
- також ураження шкіри можуть бути у вигляді бульбашок;
- спочатку виразки і бульбашки мають яскраво-червоний колір;
- навколо виразки потім утворюються нові вузлики;
- потім процесрозриву бульбашок повторюється, тим самим продовжуючи поширення інфекції;
- температура тіла висока;
- озноб;
- м'язові і суглобові болі;
- розбитість ;
- набряк ураженої ділянки шкіри;
- розвивається ураження шкіри обличчя;
- ураження внутрішніх органів;
- кашель (є проявом ураження легень) ;
- в легенях прослуховуються хрипи;
- температура тіла може протягом дня то знижується, то підвищується;
- розвиваються ураження суглобів (припухлість, болі, порушення рухливості) .
Симптоми хронічного сапу:
- розвиток поступове;
- слабкість;
- підвищення температури тіла;
- м'язові і суглобові болі меншої сили;
- на шкірі розвиваються множинні гнійники;
- запалення легенів;
- серйозні порушення обміну речовин;
- блідістю шкіри;
- мова стає великим і щільним.
Діагностика
При появі перших ознак ураження шкіри необхідно записатися на прийом до дерматолога . Також необхідна консультація інфекціоніста . Лікар ставить діагноз на основі опитування хворого і складання анамнезу.
Дане захворювання діагностується наступними дослідженнями:
- аналіз виділення з виразок і гнійників;
- реакції аглютинації (РА );
- реакція зв'язування комплементу (РСК).
Лікування
Лікування даної хвороби здійснюється в стаціонарі. Хворих необхідно ізолювати. Як лікування призначають:
- антибіотики;
- антибактеріальні засоби;
- вітаміни.
Профілактика
В якості профілактики здійснюють огляд санітарно-ветеринарних норм.