Дієта № 4в

Показання до призначення.

1) Гострі запальні захворювання кишечника в період одужання як перехід до загальної дієті.

2) Хронічні захворювання кишечника, що протікають з проносами в фазі ремісії (поза загостренням).

3) При поєднанні перерахованих вище захворювань з ураженням шлунка, печінки, жовчовивідних шляхів, підшлункової залози .

Цільове призначення. Забезпечити повноцінне харчування, адекватне функціональним станом системи травлення, при хронічних захворюваннях кишечника з схильністю до проносів в фазі ремісії, а також при залученні в патологічний процес шлунка, печінки і жовчовивідних шляхів, підшлункової залози . Забезпечити процес відновлення порушених функцій органів травлення в період одужання при гострих захворюваннях кишечника.

Загальна характеристика. За хімічним складом дієта фізіологічно повноцінна, з нормальним вмістом білків, жирів, вуглеводів і обмеженням кухонної солі до нижньої межі фізіологічної норми (810 г), з деяким обмеженням механічних і хімічних подразників слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, з винятком продуктів і страв, які посилюють процеси бродіння і гниття в кишечнику, а також сильних стимуляторів жовчовиділення, секреції шлунка і підшлункової залози, речовин, дратівливих печінку. Режим харчування дробовий 56 разів у день.

Кулінарна обробка. Їжа готується у вареному вигляді, на пару, а також запікають у духовці, подається до столу переважно НЕ подрібненої. Температура гарячих страв 5560 ^про С, холодних не нижче 15 ^про С.

Хімічний склад і калорійність. Білків 100120 г, жирів 100120 г, вуглеводів 400500 г. Калорійність 30003500 ккал. Кількість вільної рідини 1.5 л. Кухонної солі 810 р

Рекомендовані продукти і страви

Хліб і хлібобулочні вироби хліб пшеничний вчорашній, сухий бісквіт, сухе печиво типу Марія, 12 рази в тиждень не більше 24 булочок, добре пропечений, але без додавання в тісто масла. Пиріг з вареним м'ясом і яйцями, яблуками або ватрушка з сиром.

Супи на слабкому знежиреному м'ясному або рибному бульйоні з різними крупами (крім пшона), вермішеллю, овочами (картопля, морква, кабачки, гарбуз , кольорова капуста). При гарній переносимості вирішуються капуста білокачанна, зелений горошок, молода квасоля , буряк.

мленню і рибні блюданежірное і не жилаве м'ясо (яловичина, кролик, індичка, курка), мова, нежирна шинка, дієтичні сосиски, риба нежирна (судак, щука, лящ, навага, тріска, короп). М'ясо і риба в протертому і рубаною вигляді, варені, тушковані, парові, запечені. 2 рази в тиждень шматком.

Яйця і яєчні цільні яйця (не більше 1 шт. В день) в страви, білкові парові омлети, меренги, сніжки. При гарній переносимості цільні яйця всмятку, парові натуральні омлети.

Молоко і молочні продукти молоко в стравах, при гарній переносимості можна вживати і в чистому вигляді; кисломолочні напої кефір, кисле молоко, ацидофілін, ацидофільне молоко, ряжанка і т.д. одноденні (при гарній переносимості); сир свіжий, натуральний, у вигляді сирної пасти, парових та запечених пудингів.

Овочі та зелень картопля (в обмеженій кількості), морква , буряк, гарбуз, кабачки, цвітна капуста відварні, запечені, парові, непротерті, у вигляді пюре; листя салату і петрушки, помідори у вигляді салату в натуральному вигляді; молода зелень, дрібно нашаткована, як добавка до страв. Виключають з я ріпа, огірки, редька, редис , щавель, шпинат, цибуля, часник, гриби.

Фрукти, ягоди, солодощі свіжі зрілі фрукти і ягоди (крім динь, абрикосів, кавунів і слив), сирі, в натуральному вигляді, печені; сухі фрукти і ягоди; стиглі сорти яблук і груш (не більше 200 г в день); при гарній переносимості мандарини і апельсини; мармелад, пастила, зефір, цукор.

Круп'яні і макаронні вироби різні розсипчасті каші (крім гине і перлової) на воді, на м'ясному бульйоні, з додаванням молока або третьої частини 10% -них вершків, парові і запечені пудинги, котлети (без панірування), плов , зрази, галушки, оладки; відварна вермішель, дрібно нарубані макарони, молочна локшина у вигляді гарнірів, запіканок, пудингів.

Жири масло вершкове (не смажити) додається в готові страви, дається в натуральному вигляді до столу не більше 10 г на 1 прийом.

Закуски заливна риба, мову, телятина, сир негострий, чорна ікра, докторська ковбаса, вимочений оселедець, нежирна шинка.

Соуси і прянощі — соуси на овочевому відварі, м'ясному бульйоні з використанням лаврового листа , кропу, листя петрушки, кориці; соус молочний бешамель з додаванням невеликої кількості сметани; фруктові соуси.

Напої і соки відвар шипшини, чай натуральний з молоком або вершками, кава з молоком або вершками і чорна кава неміцний, соки фруктові (крім виноградного), ягідні; соки овочеві (крім капустяного), розведені на 1/3 водою. Забороняються: чорний хліб; пшоно, перловка; капуста, квасоля, горох, сочевиця, гриби , жирні сорти м'яса і риби, смажені страви; огірки, ріпа, редька, редиска, щавель, шпинат, цибуля, часник ; свіжі дині, абрикоси, кавуни, сливи; виноградний сік; нерозбавлені овочеві соки; капустяний сік; м'ясні, рибні, овочеві консерви; шоколад, какао, мед.

Зразкове меню дієти № 4в

1-й сніданок каша рисова молочна, омлет білковий паровий (з 2 яєць), чай з молоком.

2-й сніданок сир кальцинований (150г).

Обедсуп на м'ясному бульйоні з цвітною капустою, м'ясо відварне з відвареним рисом, яблука свіжі.

Полудень м'ясо відварне, відвар шипшини (200 г).

Ужінтворожний пудинг запечений, рулет м'ясний паровий з тушкованою морквою і зеленим горошком, чай з молоком, фрукти (або ягоди) свіжі.

На ніч кефір (1 склянка).

Повний деньхлеб пшеничний 300 г, цукор 40 г, масло вершкове 10 р