Дієта № 4б

Показання до призначення.

1) Хронічні запальні захворювання кишечника в фазі помірного загострення або затухаючого загострення.

2) Поєднані захворювання кишечника і патології шлунка і жовчовивідних шляхів.

Цільове призначення

Забезпечити повноцінне харчування хворого в фазі помірного загострення хронічного ентероколіту і як перехід від дієти М5 4 при згасаючому загостренні захворювання, сприяти зменшенню запальних процесів у слизовій оболонці шлунка і кишечника і нормалізації порушених функцій шлунково-кишкового тракту, а також знизити збудливість нервової системи.

Загальна характеристика. Фізіологічно повноцінна дієта з нормальним вмістом білків і жирів , значним зниженням вмісту вуглеводів при помірному обмеження кухонної солі , механічних і хімічних подразників слизової оболонки кишечника. Виключаються продукти і страви, які посилюють процеси бродіння і гниття в кишечнику, активні стимулятори шлункової секреції. Режим харчування дробовий 56 разів у день.

Кулінарна обробка. Страви протерті, готуються у вареному вигляді або на пару. Супи протерті або з дрібно нашаткованими овочами і добре розвареної крупою. Окремі страви можна запікати, але без грубої кірки. Температура гарячих страв 5560 С, холодних не нижче 15 С.

Хімічний склад і калорійність. Білків 120140 г, жирів 100120 г, вуглеводів 300 г. Калорійність 30003500 ккал. Кухонної солі 68 р

Рекомендовані продукти і страви

Хліб і хлібобулочні вироби — хліб пшеничний вчорашній, сухий бісквіт, сухе печиво типу Марія. 2 рази в тиждень дозволяється пиріг з вареним м'ясом / яблуками і ватрушки з сиром (всього хлібобулочних виробів не більше 200 г в день).

Супи готуються на слабкому знежиреному м'ясному бульйоні або рибному бульйоні з добре розвареними крупами, вермішеллю, дрібно нашаткованими овочами (за винятком капусти).

М'ясні і рибні страви з м'яса і риби нежирних сортів (нестара і нежілістая яловичина, телятина, курка, індичка, кролик, судак, щука, тріска, навага) готуються в рубаною вигляді котлети, фрикадельки, кнелі, суфле, рулети в відварному або протертому вигляді.

яйця і яєчні продукти яйця (2 шт. в день) всмятку або у вигляді добавок до страв; яєчні білкові омлети, меренги, сніжки.

Молоко і молочні продукти молоко тільки в стравах в обмеженій кількості, кислі молочні напіткікефір, ацидофілін, ацидофільне молоко, ряжанка, кисле молоко і т. Д. Сир свіжоприготований (краще кальцинований), натуральний, у вигляді сирної маси, сирних парових пудингів.

Овочі та зелень кабачки, гарбуз , морква, зелений горошок і обмежена кількість картоплі готуються у вареному або протертому вигляді, використовується парове овочеве суфле з протертих овочів . Стиглі помідори в натуральному вигляді не більше 100150 г в день.

Фрукти, ягоди, солодощі солодкі сорти ягід і фруктів (крім динь, кавунів , абрикосів і слив) у вигляді протертих компотів, киселів, желе, мусів і різних соків; печені яблука, груші, варення та джеми із солодких сортів ягід і фруктів; при гарній переносимості в обмеженій кількості (до 150 г) можна вживати в сирому вигляді полуницю, солодкі стиглі яблука і груші.

Круп'яні і макаронні вироби різні крупи (рис, гречана, вівсяна, геркулес, манна і ін.) В протертому вигляді в якості гарнірів, каш, запіканок (без скоринки); вермішель, локшина, дрібні макаронні супах, в вигляді гарнірів і запіканки.

Жири масло вершкове несолоне додається в готові страви і до столу, але не більше 10 г на 1 прийом.

Закуски сир негострий , російський, ярославський та ін .; ковбаса докторська, паштетний, теляча, вимочений оселедець, заливне м'ясо, заливний язик.

Соуси та прянощі соуси на м'ясному, овочевому і рибному некрепких бульйонах з кропом, листям петрушки, соус молочний бешамель з додаванням невеликої кількості сметани, фруктові соуси; може використовуватися кориця.

Напої і соки чай з молоком, відвар шипшини, неміцний чорна кава з молоком; фруктові і ягідні солодкі соки, овочеві соки (неконсервовані) навпіл з водою.

Забороняються: хліб чорний, здоба та вироби із здобного тіста; капуста, огірки, горох, квасоля , сочевиця, м'ясні, рибні, овочеві консерви; жирні сорти м'яса і риби; смажені страви; міцну каву, цільні овочеві соки; газовані і холодні напої; морозиво, незбиране молоко, вершки, сметана в натуральному вигляді; шоколад і шоколадні цукерки.

Зразкове меню дієти № 4б

1-й сніданок риба відварна, пюре картопляне, каша рисова протерта, чай.

2-й сніданок сир кальцинований (100 г).

Обід сир (30 г), суп перловий на м'ясному бульйоні з протертою морквою , рулет м'ясний з протертою гречаною кашею, желе яблучне. Полднікотвар шипшини (1/2 склянки), омлет білковий.

Ужінязик відвареної з морквяним пюре, сир кальцинований.

На ніч кефір (1 склянка).

На весь день хліб білий 300 г, цукор 50 г, вершкове масло 10 г, фрукти, ягоди 300 р