Видалення гіперплазії передміхурової залози методом трансвезікальной аденомектоміі

Патологія простати

Передміхурова залоза робить можливим викид насіння в уретру, розріджує сперму, покращуючи активність статевих клітин, синтезує секрет, що захищає і живить сперматозоїди.

у багатьох чоловіків старше сорока ця залоза перестає функіцоніровать нормально. Її тканини безконтрольно збільшуються в розмірах і стають більш щільними, що тягне за собою проблеми з потенцією. Крім того, через особливості розташування простати (під сечовим міхуром з обхватом уретри), гіперплазія здатна негативно вплинути на роботу всієї видільної системи.

У медицині таке розростання називається аденомою. Повільне зростання і відсутність метастазів дозволяють віднести її до розряду доброякісних пухлин.

Стадії і симптоми

Захворювання протікає в три стадії, що супроводжуються зміною напрямків гіперплазії і різними ускладненнями:

• Компенсована аденома. Протікає в перші роки хвороби і не викликає відчутного дискомфорту. Відзначаються лише часті нічні позиви до сечовипускання, затримка і млявість струменя.
• Субкомпенсована. Саме на цьому етапі чоловіки найчастіше звертаються до фахівця, так як до симптомів додаються імперативні позиви, неповне спустошення сечового міхура, мимовільні сечовипускання.
• Декомпенсированная. Характеризується значною розтягнутістю сечового міхура. У місцях найбільшого стоншування стінок утворюються «кишені», в яких сеча застоюється, провокуючи запальні процеси.

Вибір методу лікування залежить від стадії захворювання. Якщо на ранньому періоді зростання пухлини можна уповільнити медикаментозними засобами, то на останніх етапах лікарі рекомендують оперативне втручання, один з видів якого — трансвезікальной аденомектомія.

Підготовка до операції і її проведення

Важливо провести детальну діагностику, що включає кілька аналізів крові (клінічний, на цукор, згортання, СНІД , сифіліс, гепатит), УЗД (щоб визначити кількість залишкової сечі) і урофлоуметрію (вимірювання швидкості сечовипускання). Далі анестезіолог визначає оптимальний вид наркозу. За вісім годин до початку операції не можна їсти і пити, а безпосередньо перед процедурою роблять очисну клізму і збривають волосся в паховій зоні.

Перший етап має на увазі внутрішньовенну і внутрішньом’язову дезінфекцію. Потім хірург робить розріз від пупка до лобкової кістки, розсовує тканини і піднімає спеціальним інструментом сечовий міхур для зручності розтину його стінки. Отримавши доступ до простати, лікар однією рукою направляє її через пряму кишку, а інший акуратно видаляє пухлину. Після цього операційний розріз пошарово зшивається. Хворому в сечовий міхур вводиться катетер, а в рану встановлюється дренажна трубка для промивання від згустків крові.

Дане хірургічне втручання відноситься до категорії найбільш інвазивних, тому тривалість операції і час перебування в клініці після трансвезікальной аденомектоміі залежать від загального стану здоров’я пацієнта і післяопераційних ускладнень (або їх отутствует).