Главная » Краса і здоров'я » Підготовка тіла до операції по варикоцеле

Підготовка тіла до операції по варикоцеле

Правильно підготувати тіло до операції по варикоцеле можна, якщо дотримуватися рекомендацій лікарів і загальним принципам передопераційного поведінки.

Подготовка тела к операции по варикоцеле
Варикоцеле — захворювання, яке характеризується розширенням вен гроздевидного (лозовідного) сплетення сім’яного канатика, що оточує яєчко. Хвороба вважається одним із проявів варикозних порушень на зразок варикозу на ногах.

У багатьох випадках, через анатомічних особливостей захворювання розвивається з лівого боку (за різними даними, в 80-95% випадків), правосторонній розташування зустрічається дуже рідко, а двостороння патологія буває у 10-20% пацієнтів.

Патологічний процес розвивається у 20% чоловіків репродуктивного віку. Єдиним можливим видом лікування вважається операція. Очікувати позитивного результату від медикаментозної терапії можна тільки у пацієнтів підліткового віку.

Хвороба проявляється в погіршенні еластичності венозних судин, сильному розширенні їх просвіту. Це призводить до порушення кровообігу і дисфункції яєчка, що згодом може викликати його повне відмирання.

Як підготувати тіло до операції по варикоцеле, і в яких випадках вона проводиться

Рішення про хірургічної корекції приймається тільки після лабораторної та інструментальної діагностики. Прямими показаннями до операційного усунення патології вважаються:

  • атрофія залоз;
  • сильні больові відчуття в області мошонки і паза;
  • друга і вище стадія захворювання;
  • зміна внутрішньої будови залоз або зменшення сім’яників більше ніж на 15% (гіпогонадизм);
  • негативні результати спермограми;
  • безпліддя, викликане порушенням сперматогенезу;
  • косметичний дефект;
  • ризик порушення фертильної функції в юнацькому віці.

Медична практика підтверджує, що чим раніше провести операцію, тим кращий буде результат. Великі шанси на повне відновлення сперматогенезу.

За 2 тижні до хірургічного втручання обов’язковий мінімальний комплекс досліджень. Він включає:

  • загальний аналіз сечі і крові;
  • коагулограмму;
  • розширену пробу крові, в тому числі тести на сифіліс, ВІЛ, гепатит, групу і резус-фактор;
  • аналіз на безпліддя — спермограма (повторний тест обов’язково проводиться через 4-12 тижнів);
  • доплерографію;
  • флюорографію;
  • електрокардіограму (особливо для пацієнтів у віці);
  • ультразвукове обстеження;
  • рентгенографію;
  • флебографию.

Необхідна також провести попередні консультації терапевта і загальна оцінка стану здоров’я пацієнта.

Якщо чоловік в подальшому планує зачати дітей, до хірургічного втручання рекомендується зберегти насіннєвий матеріал за допомогою кріоконсервації. Це запобіжний засіб на випадок погіршення сперматогенезу.

 

Безпосередньо перед операцією в області паху збриваються волосся. Залежно від виду застосовуваної анестезії, чоловікові слід припинити прийом їжі приблизно за 6 годин і рідини за 4 години до початку.

Подготовка тела к операции по варикоцеле

Важливий передопераційний етап: розширена діагностика

Детальний з’ясування стану судин вельми важливо для вибору виду операції.

Після першого огляді лікар пальпирует мошонку, щоб визначити стадію розвитку захворювання. Після проводиться ультразвук з допплерографией, таким чином оцінюється кровопостачання яєчка і ниркових судин. Обстеження виконується в положенні лежачи і стоячи з відповідною зміною градієнта кровотоку.

Під час УЗД рекомендована проба Вальсальви, яка фіксує збільшення перетину яичковой вени у вертикальному положенні. Діаметр просвіту в нормі не повинен бути більше 2 мм, а швидкість кровотоку — не вище 10 см в секунду. Крім того, не повинно бути венозного рефлюксу.

При патології рефлюкс позитивний (до 3 секунд), а діаметр збільшений на 2 мм. Якщо рефлюкс виражений більш явно, значить, хвороба сильно запущена. Також ультразвукова діагностика допомагає виявити ниркову гіпертензію і гемодинамическую різновид варикоцеле.

Важлива частина перевірки — маршова проба (загальний аналіз сечі перед і після фізичного навантаження). Мала кількість еритроцитів і білка в сечі свідчать про розвиток ниркової венозної гіпертензії.

Аналіз насіння у багатьох хворих показує патоспермії — зменшення кількості активних сперматозоїдів і присутність їх аномальних форм. Крім цього, потрібно визначити гормональний баланс, а саме: естрадіолу, лютеїнізуючого гормону, пролактину, тестостерону, фолікулостимулюючого гормону.

При рентгенографічних методах в вени мошонки вводять контрастну речовину. Популярні ретроградна ниркова флебографія і антеградная флеботестікулографія.

Після визначення причини венозного застою і ступеня поширення патології вибирається один з трьох видів операції:

  1. Повна резекція варикозно розширеного ділянки.
  2. Мікрохірургічна реваскулірізація — видалення вен з наступним відновленням.
  3. Склеротізірованіе. Ймовірність рецидиву — всього 10%. Проводиться в разі серйозних супутніх хвороб, при яких протипоказано хірургічне втручання. Можливе виконання в амбулаторних умовах.

 

загрузка...

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*