Гіперактивний сечовий міхур
Гіперактивний сечовий міхур (ГМП) — це клінічний синдром, для якого характерні раптово виникають позиви до сечовиділення і прискорене сечовипускання в будь-який час.
Уродинамічні методи дозволили вивчити функціонування детрузора сечовий міхура на етапі накопичення сечі і її виведення. З’ясувалося, що у пацієнток з ургентними сечовиділенням виявляються спонтанні і викликані певними причинами скорочення детрузора міхура.
ГМП включає в себе 2 діагнозу:
- идиопатическую детрузорная гіперактивність (причини не з’ясовані);
- нейрогенную детрузорная нестабільність (причина патології — наявність у пацієнток супутніх неврологічних захворювань).
Симптоми і діагностика причин гіперактивного сечового міхура
Симптоми гіперактивного сечового міхура:
- почастішання сечовиділення;
- нічне сечовипускання;
- ургентної (невідкладність) позивів. Їх тривалість може становити до декількох хвилин.
Проявляючись в будь-який час і в будь-якому місці, розглянуті ознаки хвороби призводять до порушення звичного способу і якості життя жінок і дітей.
Діагностувати ГМП можна за допомогою таких лабораторних та інструментальних методів:
- первинного огляду і опитування пацієнтки;
- бактеріологічного дослідження сечі;
- клінічного аналізу крові;
- рентгенологічного обстеження;
- ведення щоденника сечовипускання;
- комплексного уродинамического обстеження;
- діагностики супутніх захворювань (цукрового діабету та ін.);
- ультразвукового дослідження органів малого таза і визначення залишкової урини;
- діагностики патологій сечостатевої системи (циститу, пієлонефриту та ін.)
В процесі встановлення діагнозу може знадобитися консультація невропатолога та гінеколога.
Гіперактивний сечовий міхур у дитини — що робити?
Гіперактивний сечовий міхур у дітей фіксується у віці від чотирьох до семи років. Повний синдром відзначається нечасто — у 8% пацієнтів. У більшості діток ГМП проходить в легкій формі. Важливість і гострота соціальної проблематики ГМП зумовлюється зниженням якості життя малюка. Поряд з цим у таких дітей спостерігається занижена самооцінка, багаторазово виникають конфліктні ситуації з однолітками, вони важко адаптуються в новому дитячому колективі. Ці фактори негативно впливають на розвиток малюка і при відсутності своєчасного лікування або усунення проблеми можуть привести до серйозних психологічних порушень.
Лікування, профілактика, консультація уролога з питання гіперактивного сечового міхура
На питання, пов’язані з першопричиною появи і лікуванням гіперактивного сечового міхура у жінок, може відповісти лікар-уролог. Консультація у спеціаліста внесе ясність і дасть необхідні знання.
Лікування гіперактивного сечового міхура передбачає комплексний підхід. Пацієнтам призначається:
- медикаментозна терапія (антидепресанти і міотропної спазмолітики, гормональні засоби);
- оперативне втручання;
- нейромодуляціі — ця методика дозволяє стимулювати нервові волокна міхура, в результаті чого його скорочувальна інтенсивність слабшає;
- зміна раціонального харчування і дотримання суворої дієти — слід відмовитися від продуктів, які дратують стінки сечового міхура (кавуна, алкогольних напоїв, кофеиносодержащих продуктів, мінеральної води);
- контроль над прийомом лікарських препаратів -є препарати, які мають сечогінну дію, їх слід замінити або тимчасово від них відмовитися;
- лікувальна фізкультура — спрямована на тренування м’язів таза.
Як правило, пацієнтам для проведення ефективного лікування одночасно призначається кілька терапевтичних методів.
Хірургічне втручання призначається в тому випадку, якщо інші методи лікування не дають позитивних результатів. У багатьох спеціалізованих клініках на сьогоднішній день проводиться тимчасова хемоденервація ботулотоксином і трансуретральна детрузоротомія під загальним наркозом. Це мінімально інвазивні операції, які дозволяють домогтися результативності на тривалий час.