Коли необхідна операція на варикоцеле?

Причини

на сьогоднішній день не вдалося з’ясувати жодної точної причини захворювання. Більшість лікарів сходяться на думці, що його провокують вроджені патології вен мошонки і ниркової вени.

До інших можливих причин відносять:

• вроджені порушення або ж повна відсутність клапанів яичковой вени, яке провокує підвищений кровотік, що тягне розширення вен гроздевидного сплетення;
• прямий кут впадання лівої яичковой вени в ліву ниркову, що при деяких умовах погіршує лівосторонній кровообіг (в 90% випадків варикоцеле локалізовано з лівого боку);
• слабкість венозних стінок;
• артріовенозние свищі в нирковому судинному руслі;
• венная гіпертензія в нирках при деяких ниркових захворюваннях.

Як наслідок, в області мошонки підвищується температура на 2-3 градуси, це негативно впливає на життєдіяльність і активність сперматозоїдів.

Симптоми

Як таких яскраво виражених симптомів розвитку захворювання немає. Найчастіше його діагностує лікар при профілактичному медичному огляді. Першими ознаками стають одностороннє збільшення мошонки, слабка біль тягне характеру при заняттях фізичною працею, підйомі тягарів, ходьбі або статевому збудженні, яка проходить після прийняття горизонтального положення. При запущеному варикоцеле біль безперервна. Спочатку фахівець може пальпаторно визначити варикозне розширення, а з прогресом хвороби — візуально.

Ступені захворювання:

• 1 — виявляється тільки пальпаторно, якщо пацієнт знаходиться у вертикальному положенні;
• 2 — варикозне розширення виявляється при будь-якому положенні хворого, вени не спадають, функції яєчка при цьому залишаються нормальними;
• 3 — розширення визначається візуально, яєчко зменшено.

Показання до операції

У яких випадках роблять операцію на варикоцеле, повинен знати кожен пацієнт, який зіткнувся з цим захворюванням. Важливо розуміти, що в більшості ситуацій операція — єдиний ефективний метод лікування. Щоб уникнути прогресу патології хірургічне втручання може проводитися навіть на ранніх стадіях, коли клінічні прояви мають прихований характер. Головним показанням є зміни спермограми, оскільки до 20% хворих страждають безпліддям. Якщо спостерігається нормальна спермограма, доцільність оперативного втручання визначає лікуючий лікар.

Що стосується лікування хлопчиків, при неможливості проведення спермограми оперативне втручання повинно призначатися в будь-якому випадку, оскільки до моменту закінчення статевого розвитку може виникнути повне безпліддя. Крім функціональних змін, усувається виражений косметичний дефект, що також важливо для хворого.

Реабілітація та профілактика

Незважаючи на існування і впровадження безлічі найсучасніших технік і методик оперативного лікування, кількість рецидивів все ще залишається високим (до 20%). Дотримання деяких правил допоможе запобігти повторенню патології, а саме:

• регулярно відвідувати лікаря-уролога або андролога;
• уникати важкого фізичного навантаження, підйому тяжкості, тривалої ходьби;
• займатися профілактикою запорів;
• в ранній післяопераційний період область паху тримати в холоді;
• відмовитися від алкоголю і куріння;
• вести регулярне статеве життя.